很多男性最早发现自己身体不一样，不是在性生活时。

而是某一天突然意识到：我好像很久没有晨勃了。

于是第一反应就是，是不是肾虚了？是不是睾酮低了？是不是性功能马上不行了？

先说结论：偶尔几天没有晨勃，非常正常。

疲劳、熬夜、压力大、喝酒、睡眠不足，都可能影响晨勃。

晨勃其实并不完全是早晨才有。男性在快速眼动睡眠阶段，本来就可能反复出现阴茎勃起。早晨刚好在这个阶段醒来，就更容易发现。

所以晨勃首先和睡眠有关。但如果原来一直都有，后来连续很长时间明显减少甚至消失，同时性生活中勃起质量也下降，就值得注意了。因为勃起并不是单纯的性器官问题。它需要神经、血管、激素和心理状态共同参与。尤其重要的是血管。

阴茎里的血管直径很细。当一个人长期高血压、高血糖、高血脂、吸烟，或者出现动脉粥样硬化时，这些小血管有时会比心脏的大血管更早表现出问题。因此，一部分男性的勃起功能障碍，可能出现在冠心病等心血管疾病被发现之前。

这也是为什么现在医学上越来越强调：勃起功能变化，有时候是男性心血管健康的一扇窗口。

当然，也不是晨勃减少就一定有心脏病。焦虑、抑郁、睡眠呼吸暂停、肥胖、睾酮水平异常，以及部分降压药、抗抑郁药等，也可能产生影响。如果只是偶尔没有，不用天天早晨起来检查。

但如果持续3个月以上，性生活中也明显受到影响，尤其同时存在肥胖、糖尿病、高血压、吸烟等问题，建议不仅去男科或泌尿外科，也顺便把血压、血糖、血脂查一查。

还有一个最常见的误区：

一发现晨勃减少，就急着吃补肾药、壮阳保健品。

真正应该先做的，是睡好觉、减体重、戒烟、运动，并排查代谢和心血管危险因素。

如果它在几个月里持续发生明显变化，身体可能是在用一个非常私密的方式提醒你：该看看自己的血管健康了。

参考文献：

Montorsi P, et al. Erectile dysfunction and cardiovascular disease. Eur Urol.

Miner M, et al. Erectile dysfunction and cardiovascular risk. J Sex Med.

Burnett AL, et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. J Urol. 2018.

屁特别臭，是不是肠癌来了？先别吓自己，真正该警惕的是这几种变化

很多人放完一个特别臭的屁，会突然开始担心：我的肠子是不是出问题了？甚至有人看到网上说肠癌患者屁特别臭，从此每天都开始闻自己的屁。

其实，屁臭不臭，通常并不是判断肠癌的指标。人每天产生肠气非常正常。

这些气体一部分来自我们吞进去的空气，另一部分来自肠道细菌分解食物时产生。

有意思的是，屁里面绝大部分气体其实没什么味道。真正让它臭起来的，是含硫化合物，比如硫化氢、甲硫醇等。虽然量很少，味道却非常强。所以吃完鸡蛋、肉类、洋葱、大蒜、十字花科蔬菜之后，屁突然变臭，并不稀奇。如果最近蛋白质吃得特别多，或者便秘，大便在肠道里停留时间延长，味道也可能更明显。

这和肠癌之间没有一条简单的等号。

真正需要警惕的，反而不是屁有多臭，而是排便习惯突然发生持续变化。比如以前每天一次，最近却连续数周便秘和腹泻交替；大便持续变细；反复出现鲜血便或暗红色血便；不明原因贫血；体重明显下降；腹痛越来越频繁。尤其是45岁以上，或者父母、兄弟姐妹有结直肠癌或高级别腺瘤病史的人，更应该重视筛查。

还有一种情况也值得注意：如果排气突然明显增多，同时伴随长期腹胀、腹泻，可能和乳糖不耐受、肠易激综合征、某些食物不耐受有关。这时候与其每天研究屁的味道，不如记录一下自己吃了什么。

牛奶、豆类、洋葱、部分代糖食物，都可能增加产气。所以，偶尔一个臭屁，通常只是昨天那顿饭在打招呼。

参考文献：

Sung H, et al. Global Cancer Statistics 2020. CA Cancer J Clin. 2021.

Shaukat A, et al. ACG Clinical Guidelines: Colorectal Cancer Screening 2021. Am J Gastroenterol. 2021.

Levitt MD, et al. Intestinal gas physiology相关研究。