现在的人，眼睛是最累的器官。上班盯着电脑，下班刷着手机，晚上躺着还要看会儿视频，一天十几个小时眼睛不带歇的。时间一长，各种问题就来了：眼睛干涩、发痒、视物模糊、迎风流泪、看东西像蒙了一层雾……不少人图方便，随便买瓶眼药水就滴，结果越滴越干，甚至越滴越严重。

其实在中医看来，眼睛的问题不只是眼睛本身的事，"肝开窍于目""肾藏精，精生髓，髓通于脑，脑为髓海，目为脑之窍"，眼睛和肝肾的关系最为密切。有的人是肝肾阴虚，眼睛失去滋养；有的人是阴虚火旺，虚火上炎灼伤到眼睛；还有的人就是单纯用眼过度，局部疲劳干涩。原因不同，用药思路完全不一样。今天给大家讲透4个治疗眼病的经典中成药，2个内服、2个滴眼，帮你搞清楚自己该用哪个。

一、明目地黄丸：肝肾阴虚，眼睛失养——内服调理

先说说最常见的一种情况。有些人年纪大了，或者长期熬夜、过度用眼，慢慢就觉得眼睛干涩不舒服，看东西模糊，怕光，见风就流泪，尤其是到了晚上或者光线暗的地方，视力下降更明显。这往往是肝肾阴虚导致的。

中医讲"肝藏血，开窍于目"，眼睛需要肝血的滋养才能看清东西；"肾藏精，精生髓，脑为髓海，目系上属于脑"，肾精充足，眼睛才能明亮有神。如果肝血不足、肾阴亏虚，眼睛失去濡养，就会出现干涩、昏花、畏光、流泪等问题。这类人通常还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、口干咽燥等阴虚表现，舌头红、舌苔少。

明目地黄丸是在六味地黄丸的基础上加味而成的，是滋补肝肾、明目的经典方剂。它的组方很有讲究，在六味地黄丸"三补三泻"的基础上，增加了养血、平肝、明目的药物。

方中熟地黄滋阴补肾、填精益髓，是整个方子的核心；山茱萸补肝肾、涩精气，山药补脾益肾，这三味把肝、脾、肾三阴同补，打好物质基础；茯苓、泽泻健脾利湿，丹皮清泻肝火，这三味是"泻"，防止补得太腻。在此基础上，加枸杞子、当归、白芍养血补肝，让肝血充足才能濡养眼睛；菊花、白蒺藜疏风清热、平肝明目，把上冲到眼睛的风热和肝火散掉；石决明平肝潜阳、明目退翳，把上亢的肝阳压下去。

整个方子标本兼治，一方面滋补肝肾之阴，从根源上给眼睛提供营养；另一方面清热平肝、明目退翳，直接改善眼睛的不适症状。对于肝肾阴虚、虚火上炎引起的目涩畏光、视物昏花、迎风流泪等问题，效果比较理想。

需要注意的是，感冒期间不宜服用；平时脾胃虚弱、容易拉肚子的人，要在医生指导下使用；如果用药后视力明显下降，或者本身有青光眼、眼底病变等问题，一定要及时去医院检查，不能耽误。

二、石斛夜光丸：阴虚火旺，虚实夹杂——内服调理

还有一种情况比单纯的肝肾阴虚更复杂一些。有些人不仅眼睛干涩、视物模糊，还伴有明显的"上火"表现：眼睛发红、胀痛，看灯光周围有彩虹圈，眼前好像有黑花在飞，瞳孔散大，同时头晕目眩、失眠多梦、口干口苦、舌红少苔、脉细数。这就是中医说的"阴虚火旺"，肝肾阴液亏耗，虚火上炎，虚实夹杂。

这类问题多见于中老年人，尤其是本身有慢性病、体质偏虚，又长期用眼过度的人。单纯滋阴不够，因为虚火还在烧；单纯清热也不行，因为底子是虚的。这时候就需要扶正与祛邪兼顾，一边补肝肾之阴，一边清虚火、散瘀滞。

石斛夜光丸是中医眼科的名方，出自元代《原机启微》，是一个标本兼治的大方子。它的特点是药味多、分工细，把补虚、清热、祛风、明目、活血等多种思路融合在一起。

具体来看，方中用天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄滋阴补肾、凉血养血，把亏虚的阴液补上来；人参、茯苓、山药、甘草益气健脾，帮助气血生化，让补进去的阴液能被身体利用；菟丝子、枸杞子、牛膝、肉苁蓉、五味子补肝肾、强腰膝、敛精气，从根源上滋养眼睛；菊花、蒺藜、青葙子、草决明、黄连清热平肝、明目退翳，把上炎的虚火清掉；石斛滋阴清热，川芎活血行气，枳壳理气宽中，防风祛风散邪；再用羚羊角、水牛角（原方用犀角，现代多用水牛角替代）清热泻火、凉血解毒、平肝息风。

整个方子滋阴补肾、清肝明目、活血祛风，攻补兼施，对于肝肾两亏、阴虚火旺引起的圆翳内障（类似白内障早期）、瞳神散大、慢性单纯性青光眼、青盲（类似视神经萎缩）等眼病，都有一定的调理作用。基本指征是头晕目眩、视物模糊、眼前黑花、迎风流泪、舌红脉细数等阴虚火旺表现。

这个方子药力比较猛，药味也多，一定要在医生辨证指导下使用，不能自己长期服用。孕妇、脾胃虚寒者要慎用。

三、珍珠明目滴眼液：用眼过度，干涩疲劳——局部外用

前面两个是内服的，从全身调理入手。下面说两个滴眼的，直接作用于眼睛局部，起效更快，适合那些全身问题不大、就是单纯用眼过度导致的视疲劳。

现在很多人每天对着电脑手机十几个小时，眨眼次数减少，泪液蒸发过快，眼睛就会出现干涩、酸胀、刺痛、有异物感、看东西不能持久等症状，这就是视疲劳，严重的还会发展成干眼症。中医认为这属于"肝劳"的范畴，久视伤血，肝血不足，目失所养。

珍珠明目滴眼液是比较常用的一种中药滴眼液，主要成分就是珍珠液和冰片，组方简单，但作用明确。

珍珠是传统的名贵中药材，中医认为它有镇心安神、养阴息风、清热坠痰、去翳明目、解毒生肌的功效。现代研究发现，珍珠含有丰富的碳酸钙和多种微量元素，以及16种氨基酸，其中丙氨酸、甘氨酸含量较高，还含有牛磺酸。牛磺酸是个好东西，它能增强营养物质对细胞的通透性，有镇静、消炎、解热、镇痛的作用，还能对抗组织缺血造成的细胞损害，对眼睛有很好的保护作用。珍珠中的锌、硒等微量元素，能改善眼部微循环，促进视神经的代谢，对眼睛功能紊乱、营养不良有调节和补充作用。

冰片是芳香走窜之品，有清热止痛、开窍醒神的作用，它能携带药物分子渗透到眼部组织，增强药效。滴到眼睛里那种清凉的感觉，就是冰片在起作用，能快速缓解眼睛的灼热和胀痛感。

两药合用，清热泻火、养肝明目，能直接补充和调节眼部的微量元素和营养，改善微循环，缓解视疲劳，对慢性结膜炎也有一定的辅助治疗作用。适合长期用眼过度、眼睛干涩胀痛、不能持久阅读的人使用。

不过要提醒大家，滴眼液毕竟是局部用药，只能缓解症状，不能从根本上解决问题。如果用了一段时间症状没有改善，或者眼睛出现红肿、疼痛、视力下降等情况，一定要及时就医。另外，滴眼液开封后要尽快用完，避免污染。

四、麝珠明目滴眼液：肝劳日久，瘀滞夹杂——局部外用

还有一种视疲劳，比单纯的干涩更复杂一些。有些人不仅眼睛干涩，还伴有眼部胀痛、视物模糊、阅读不能持久，甚至头痛、头晕，这是因为"肝劳"日久，不仅肝肾精血亏耗，还出现了气血瘀滞、筋经失养的问题。这时候单纯用珍珠明目滴眼液可能就不够了，需要药力更强一些的。

麝珠明目滴眼液是由十几味中药组成的复方滴眼液，在珍珠明目的基础上，增加了活血通络、补益肝肾的药物，作用更全面。

方中以麝香为君药，麝香辛香走窜，能贯通诸经、活血通经、消肿止痛，它的穿透力极强，能把药物成分带到眼部深层组织，改善局部微循环，消除瘀滞。珍珠为臣药，明目退翳、清心泻火，直接滋养和保护眼睛。再佐以冰片芳香开窍、明目祛翳，增强清凉止痛的效果；石决明平肝潜阳、清热明目，把上亢的肝阳压下去；冬虫夏草阴阳双补、补益肝肾，从根源上给眼睛提供营养；炉甘石明目退翳、收敛止痒，对眼部的炎症和翳障有作用；蛇胆清肝明目，清热解毒。

诸药合用，共奏祛瘀通络、清热明目、益肾养肝的功效。它不仅能缓解眼睛干涩、胀痛、疲劳等症状，还能通过活血通络改善眼部的血液循环，通过补益肝肾从根本上滋养眼睛，适合那种长期用眼过度、视疲劳比较严重、伴有眼部胀痛和视物模糊的人。

和珍珠明目滴眼液相比，麝珠明目的药味更多、药力更强，针对的是"虚中带瘀"的复杂证型。但也正因为药味多，过敏体质的人要慎用，如果滴用后出现眼睛红肿、瘙痒等过敏反应，要立即停用并就医。

五、4个药怎么选？分清类型是关键

说到这里，可能有人会问：这4个药听起来都能治眼病，我到底该用哪个？关键还是辨证。

简单来说，如果你的问题是全身性的，伴有明显的肝肾阴虚表现（腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心热、口干），眼睛干涩昏花、畏光流泪——选明目地黄丸，内服调理。

如果你的问题更复杂，不仅阴虚，还有明显的虚火上炎（眼睛红胀痛、眼前黑花、瞳孔散大、舌红少苔脉细数），甚至有早期白内障、青光眼等问题——选石斛夜光丸，但一定要在医生指导下使用。

如果你就是单纯用眼过度，眼睛干涩、酸胀、有异物感，全身没什么大问题——选珍珠明目滴眼液，局部缓解。

如果你的视疲劳比较严重，不仅干涩，还有胀痛、视物模糊、阅读不能持久，甚至头痛——选麝珠明目滴眼液，作用更全面。

当然，内服和外用也可以配合使用，比如肝肾阴虚的人，平时服明目地黄丸调理，眼睛干涩严重时配合滴眼液局部缓解，标本兼治，效果更好。但具体怎么搭配，还是建议咨询专业的眼科医生或中医师。

六、比用药更重要的，是科学用眼

最后要强调的是，药物只是辅助，保护眼睛最根本的还是养成良好的用眼习惯。

第一，控制用眼时间。遵循"20-20-20"原则，每用眼20分钟，看20英尺（约6米）以外的物体20秒，让眼睛得到休息。

第二，保持正确姿势。看电脑手机时，眼睛与屏幕保持适当距离，屏幕略低于视线，不要在光线过强或过暗的环境下用眼。

第三，多眨眼。正常人每分钟眨眼15到20次，盯着屏幕时眨眼次数会减少到一半以下，刻意多眨眼能保持眼球湿润。

第四，热敷眼睛。每天用温热的毛巾敷眼10到15分钟，能促进眼部血液循环，缓解疲劳和干涩。

第五，饮食调理。多吃富含维生素A、C、E和叶黄素的食物，比如胡萝卜、菠菜、蓝莓、猕猴桃、坚果等，对眼睛有好处。

第六，定期检查。尤其是中老年人和高度近视的人，定期做眼科检查，早发现问题早治疗。

眼睛是心灵的窗户，也是我们感知世界最重要的器官。出现问题不要硬扛，也不要乱用药，先分清原因，再对症调理，同时养成良好的用眼习惯，才能让这扇"窗户"一直明亮清晰。