小区里的张阿姨上个月体检查出总胆固醇和低密度脂蛋白都偏高,回家第一件事,就把厨房刚买的半袋红薯全送给了楼下邻居。她听老姐妹说,红薯吃着甜、淀粉又多,血脂高的人吃了会堵血管,一口都碰不得。
之后的一个月,她顿顿粗粮换着吃,玉米、燕麦、糙米轮着来,唯独红薯碰都不碰,连小区门口烤红薯的摊子都特意绕着走。她想着甜的都戒了,血脂肯定能降下来。可上周复查,血脂不仅没降,低密度脂蛋白还往上飘了一点。

她拿着报告单找医生纳闷,明明最甜的红薯都彻底戒了,怎么血脂还不听话?医生听完她这一个月的饮食安排,摇了摇头:你啊,忌口忌错了方向。
很多人查出高血脂,第一反应就是戒掉吃着甜的红薯,觉得甜的东西都会升血脂。这其实是很多人都有的认知误区。
公开医学资料显示,红薯本身的脂肪含量极低,同时富含膳食纤维、钾元素和 β- 胡萝卜素。
其中的可溶性膳食纤维能够延缓肠道对脂肪和胆固醇的吸收,辅助调节血脂水平;钾元素则有助于维持血管正常的弹性,对心血管健康有好处。对于血脂偏高的人群来说,适量吃红薯不仅不会升高血脂,反而对身体有益。

之所以有人觉得吃红薯会升血脂,问题大多出在吃法和食用量上。比如街边的拔丝红薯、炸红薯饼,制作过程中加入了大量的糖和油,热量和脂肪含量直线上升,经常吃自然会影响血脂。
还有人把红薯当菜吃,吃完米饭再吃一大块红薯,总碳水超标,多余的热量在体内转化为脂肪,也会让血脂升高。
正确的吃法其实很简单:把红薯当作主食的一部分,替代等量的精米白面,每次吃小半个拳头大小,优先选择清蒸、水煮的方式。这样既能摄入红薯里的营养,也不会给血脂添负担。
比起红薯这种被冤枉的食物,真正需要血脂偏高人群严格控制的,是很多人餐桌上天天有、却没放在心上的几类食物。不少人戒了红薯,却天天吃这些,血脂自然难降下来。
第一类是动物内脏。
不少中老年朋友觉得吃内脏补身体,时不时会买点猪肝、猪腰、猪脑回家卤着吃,或者炖汤喝。但动物内脏的胆固醇含量普遍很高,比如每 100 克猪脑的胆固醇含量远超每日推荐摄入量,即便是猪肝,胆固醇含量也不低。

国内相关指南指出,血脂异常的人群需要严格限制膳食胆固醇的摄入,长期大量吃动物内脏,会直接升高血液里的胆固醇水平,加重血脂异常,还会增加动脉粥样硬化的风险。偶尔吃一次解解馋问题不大,但如果当成家常菜经常吃,对血脂的影响会非常明显。
第二类是肥肉与加工肉制品。
大家都知道肥肉吃多了不好,但很多人对加工肉制品的警惕性却不高。比如逢年过节常备的腊肠、腊肉、火腿,还有平时下饭的午餐肉、咸肉,这些食物不仅脂肪含量高,而且大多是饱和脂肪,还含有大量的盐分。

饱和脂肪摄入过多,是导致低密度脂蛋白升高的重要原因之一,而加工肉里的盐分也会损伤血管内皮,让血脂更容易沉积在血管壁上。很多人戒了肥肉,却没断加工肉制品,血脂自然很难控制住。
第三类是精制甜食与含糖饮料。
很多人觉得血脂高只要不吃油就行,甜的东西和血脂没关系。这是第二个常见的认知误区。
添加糖进入人体后,多余的部分会在肝脏转化为甘油三酯,导致血液里的甘油三酯水平升高。比如平时常吃的蛋糕、白面包、蜜饯,还有瓶装奶茶、碳酸饮料,甚至很多人天天喝的蜂蜜水、红糖水,里面的添加糖都不少。

有些老人不爱喝甜饮料,但喜欢吃桃酥、饼干这类点心,觉得不怎么甜,吃着酥香。其实这类点心在制作时加入了大量的糖和油,看似不甜,热量和糖分都很高,长期吃同样会让血脂悄悄升高。
第四类是高油零食与过量坚果。
很多人觉得坚果健康,每天抓一大把当零食吃,觉得能养生。这是第三个容易踩的认知坑。
坚果确实含有对血管有益的不饱和脂肪酸,但它同时也是高脂肪、高热量的食物。如果不加控制地吃,每天吃一小碗,摄入的总脂肪量会严重超标,同样会升高血脂,反而得不偿失。

除了坚果,像各种酥性饼干、油炸小零食、膨化食品,还有家里常炸的素丸子、炸耦合,哪怕是素菜,经过高温油炸之后,也会吸附大量油脂,经常吃对血脂控制非常不利。
血脂管理从来不是戒掉某一种食物就能解决的事,也不是越素越好、越淡越好。关键是分清哪些该控制、哪些可以适量吃,把饮食的整体结构调整对,比盲目忌口某一种食物有用得多。
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参考资料
《中国居民膳食指南(2022 年)》
《中国食物成分表(第 6 版)》
《内科学》(第 9 版,人民卫生出版社)