出品 | 搜狐健康

作者 | 原野

编辑 | 袁月

天热舍不得开空调，以为只是忍一忍、省点电费？中南大学湘雅医院联合山东省立医院团队，今年6月在国际顶刊《Cell》发布重磅代谢研究，完整证实：高温不只会引发热射病这类急性中暑，还会通过皮肤-大脑通路，在身体刻下难以消除的“热记忆”，大幅提升肥胖、2型糖尿病发病风险。

恰逢论文发表后首个夏季，全球多地极端高温频发，这份研究的结论，对普通人、户外高温从业者都极具参考价值。

图说 / 研究机制示意图，上半部分为小鼠动物实验完整通路，下半部分为长沙外卖骑手人群临床验证结果

一、小鼠对照实验：高温埋下代谢“定时炸弹”，高脂饮食一键引爆

本研究由湘雅医院罗湘杭教授、山东省立医院赵家军教授联合团队完成，为精准剥离高温单一变量影响，设计三组对照小鼠，排除进食量差异干扰：

8周龄体重一致雄性小鼠分为三类：高温组（HS）、常温对照组（RT）、配对饲喂组（PF）。

高温组每日置于37℃恒温箱6小时，连续1周；配对饲喂组与常温组环境温度一致，每日投喂食物严格匹配高温组进食量，杜绝吃多长胖的干扰变量。

高温干预全部结束后，所有小鼠统一放回常温环境静养2周，再拆分为普通饮食、高脂饮食两大分支，持续喂养10周观察代谢变化：

1. 仅高温暴露、日常清淡饮食：小鼠短期体重无明显上涨，但体内已形成稳定“热记忆”，代谢损伤的底层通路已被激活。
2. 高温暴露+后续高脂饮食：小鼠出现明显体重暴涨、糖耐受损、胰岛素抵抗，内脏脂肪大量堆积。
3. 全程常温饲养：无论清淡还是高脂饮食，代谢指标保持稳定。

最关键的发现：即便脱离高温环境静养长达8周，高温留下的代谢印记也不会自行消失。高温相当于在身体埋下一颗隐形炸弹，只要后续高油高糖饮食介入，肥胖、血糖紊乱问题会立刻爆发。

二、342名户外骑手临床追踪：夏天暴晒的伤害，入秋入冬依然看得见

为验证动物实验结论能否落地人体，团队在长沙开展前瞻性人群队列研究，选取外卖骑手作为核心观测对象，选择该群体有两大科学考量：

1. 骑手长期33℃—37℃户外高温暴露，且运动以匀速骑行为主，无工地、农田高强度体力劳动干扰，避免剧烈运动混淆代谢数据。
2. 外卖平台可精准记录骑手每日户外时长、活动轨迹，高温暴露时长数据客观可追溯。

研究自2024年夏季启动，设置3个关键体检节点：入夏前（6月底）、高温峰值初秋（9月初）、降温初冬（11月初），初始入组342人，282人完成全程三次随访，数据有效可采信。

人群统计结论：

1. 长期处于33℃—36.9℃中度高温环境，与体重、BMI、腹部内脏脂肪面积（AVFA）长期上涨呈显著正相关。
2. 长期暴露≥37℃极端高温，直接推高腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），是2型糖尿病前置高危信号。
3. 气温降至11月彻底转凉，受试者体检数据仍能清晰检出夏季高温带来的脂肪堆积、血糖异常，人体同样存在长期“热记忆”，与小鼠实验结论高度吻合。

需要补充的是，防晒仅能阻隔紫外线、降低体表暴晒灼烧感，无法改变环境高温带来的皮肤应激反应，不能阻断这套致胖代谢通路。高温伤害不分室内闷潮热、户外暴晒，长期处于闷热环境同样会触发损伤。

三、核心致病机制：皮肤分泌KLK14，给下丘脑刻下永久热记忆

整套损伤通路的核心靶点锁定在皮肤-下丘脑信号轴，完整生理链条通俗拆解：

1. 皮肤角质形成细胞遭遇持续高温，大量合成、释放KLK14蛋白，随血液循环穿过血脑屏障抵达大脑下丘脑。
2. KLK14靶向作用于下丘脑LRRC7阳性星形胶质细胞，通过表观遗传酶ALKBH1完成表观重编程，在细胞内留下永久性“热记忆”。
3. 被改写的星形胶质细胞持续分泌抑制性神经递质GABA，压制下丘脑室旁核催产素神经元活性。
4. 催产素神经元是人体“燃脂总开关”，活性被抑制后，全身交感神经脂解调控能力下降，身体更倾向囤积内脏脂肪，直接诱发肥胖、胰岛素抵抗。

为彻底区分“相关性”与“因果关系”，团队开展基因敲除验证实验：构建角质形成细胞特异性KLK14敲除小鼠，这类小鼠皮肤无法合成KLK14。

同等高温刺激下，敲除小鼠血液KLK14无明显升高，下丘脑LRRC7星形胶质细胞异常活化完全阻断，后续高脂饮食引发的体重飙升、代谢紊乱大幅缓解。

这一实验直接证实：皮肤产生的KLK14是高温诱发代谢疾病的核心元凶，切断KLK14分泌，整条致病通路直接失效。

公开科普资料建议：

1. 居家尽量避免长期密闭闷热环境，25—27℃舒适空调环境可直接减少高温暴露，是预防“热记忆”最有效的方式，不必为省电硬扛酷暑。
2. 户外高温作业人群：日常多摄入富含维生素A的天然食材，降低高温对代谢的长期损伤。
3. 夏季减少油炸甜品等高脂食物摄入，高温已提升代谢易感度，高脂饮食会加速肥胖、胰岛素抵抗出现。
4. 客观理性看待结论：高温仅为代谢疾病重要诱因，肥胖、2型糖尿病属于多因素疾病，并非接触高温就一定会患病，无需过度焦虑，但需提早做好防护。

高温带来的伤害远不止中暑，它会通过皮肤传递信号，在大脑留下长达数月的代谢烙印。对所有人而言，能降温就别硬扛；无法避开高温的户外从业者，可通过食补维生素A降低代谢损伤。适度凉爽不是奢侈，是低成本守护身材、血糖的健康选择。