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审核｜李冬梅

据英国广播公司（BBC）报道，美国近期报告的环孢子虫病病例明显增加。美国疾控中心（CDC）最新数据显示，全美已有1645例确诊的本土感染病例，另有约5100例仍在进一步核查，确诊病例分布在34个州。其中141人住院，目前暂无死亡病例。

图说 / BBC原文报道

引发这些病例的，是一种名为环孢子虫（Cyclospora cayetanensis）的微小寄生虫。它最典型的症状，是持续、频繁的水样腹泻。按照CDC的描述，部分患者甚至会出现“频繁、有时呈爆发式”的排便。

环孢子虫如何让人持续腹泻

环孢子虫是一种只能在显微镜下看到的单细胞寄生虫，主要通过被污染的食物或水传播。

人体摄入具有感染性的成熟卵囊后，寄生虫会侵入小肠上皮细胞，干扰肠道正常的消化和吸收功能，引起频繁的水样腹泻，还可能伴随腹痛、腹胀、恶心、食欲下降、疲劳和体重减轻。

感染后通常需要约一周才会出现症状。部分感染者可能没有明显不适，但在未经治疗的情况下，症状可能持续数天至一个多月，并可能在短暂好转后再次出现。

环孢子虫与许多能够直接在人与人之间传播的肠道病原体不同。刚随粪便排出的卵囊通常还不具备感染性，需要在外界环境中经过一段时间发育成熟，才有能力感染其他人。因此，环孢子虫一般不会通过普通接触直接人传人，传播通常发生在食物或水受到粪便污染之后。

为什么疫情源头迟迟找不到

虽然病例已经出现在多个州，但目前尚未发现某一种农产品、种植者或供应商是此次病例增加的共同来源。

环孢子虫疫情本身就较难溯源。污染可能发生在农场灌溉、采收、清洗、包装或运输等环节。受污染的生鲜产品一旦进入跨州供应链，就很难迅速确定是哪一批食品、哪一个产地或哪一道加工环节出了问题。

已经确认的患者均在美国境内进食，并且在发病前14天内没有报告国际旅行，因此目前被归为美国本土获得性感染。

过去，美国和加拿大的环孢子虫疫情曾与袋装沙拉、香菜、罗勒、覆盆子、荷兰豆和大葱等新鲜农产品有关，但这并不意味着上述食材就是此次病例增加的来源。

由于不同州的病例定义和统计口径可能存在差异，部分地方公布的疑似或待核查病例数，也可能高于CDC统一统计的确诊病例数。CDC预计，随着检测和调查继续推进，病例数字还可能进一步上升。

普通清洗未必能完全去除寄生虫

环孢子虫病通常不会危及生命，但持续性腹泻可能导致脱水、电解质紊乱和明显的体重下降。儿童、老年人以及免疫功能较弱的人群，出现较重症状的风险更高。

确诊后，医生通常会根据患者情况使用甲氧苄啶—磺胺甲噁唑复方制剂治疗。部分免疫功能正常的患者即使不接受药物治疗也可能自行恢复，但病程可能持续较长时间，并出现反复。

对于生鲜蔬果，充分冲洗仍有助于去除泥土和部分微生物，但不能保证彻底清除环孢子虫。美国食品药品监督管理局指出，普通冲洗对去除这种寄生虫的效果有限。

在当前病例增加期间，密歇根州卫生部门建议餐饮机构和家庭厨房彻底清洗蔬菜，去除生菜和大葱的外层叶片，并在条件允许时对叶类蔬菜、覆盆子等食材进行加热处理。

若出现持续、频繁的水样腹泻，尤其是症状反复或持续数日以上，应及时就医，并主动向医生说明近期饮食情况。普通腹泻检查未必会常规检测环孢子虫，医生需要根据症状和流行病学信息进行针对性判断。

目前，调查仍在继续。真正的难点不只是发现患者，而是沿着复杂的食品供应链，找出寄生虫究竟在哪一个环节进入了人们的餐桌。

参考资料：

BBC. What to know about ‘explosive diarrhoea’ parasite outbreak in US. 2026年7月。

Centers for Disease Control and Prevention. Cyclospora and Cyclosporiasis.

Rivers C. Newsletter on Cyclospora transmission. Johns Hopkins Center for Health Security. 2026年7月8日。