很多人一提到脑梗,第一反应就是熬夜,觉得只要每天早点睡,脑血管就不会出问题。
事实上,睡眠确实很重要,但从医学角度来看,脑梗的发生从来不是某一个因素决定的, 而是长期高血压、高血脂、糖尿病、不良生活方式以及年龄等多种因素共同作用的结果。
有的人每天睡得很规律,却依然出现脑梗;也有人长期熬夜却暂时没有发病,这并不能说明熬夜没有影响,而是说明每个人的危险因素组合并不一样。

首先,需要关注的是频繁剧烈的情绪波动。很多人觉得情绪只是心情问题,不会影响脑血管。实际上,当一个人长期处于愤怒、焦虑、激动或者巨大压力状态时,交感神经持续兴奋,心率和血压都会发生明显变化。
偶尔一次情绪激动,身体通常能够逐渐恢复,但如果每天都处于大起大落的状态,血管长期受到刺激,对健康并没有好处。
与此同时, 情绪波动还可能影响睡眠质量、饮食习惯以及运动积极性。有的人一着急就暴饮暴食,有的人压力大以后开始大量吸烟、饮酒,这些变化又会进一步增加心脑血管风险。

近年来,多项大型流行病学研究发现,长期精神压力较大的人群,高血压、冠心病以及脑卒中的发生风险整体更高。当然,这并不意味着一次生气就会引起脑梗,而是长期、反复的应激状态,会让身体一直处于不理想环境。
因此, 保持情绪稳定并不是一句空话,而是脑血管健康管理的重要组成部分。平时可以通过规律运动、培养兴趣爱好、保证睡眠以及与家人朋友沟通等方式缓解压力。如果长期存在明显焦虑或者抑郁情绪,也应该及时寻求专业帮助,而不是一直压抑自己。

然后,长期高盐、高糖、高脂饮食,也是很多人容易忽略的重要因素。很多家庭做菜口味偏重,一顿饭离不开咸菜、腌制食品、油炸食物以及各种甜饮料。年轻的时候身体代谢能力较强,短时间可能感觉不到变化,可随着年龄增长,长期高盐饮食容易增加高血压风险,高脂饮食容易影响血脂水平,而高糖饮食则可能促进肥胖和糖代谢异常。
《中国居民膳食指南》建议,成年人每天食盐摄入量尽量控制在5克以内,但现实中不少人远远超过这一标准。与此同时,越来越多研究证实,高血压是脑梗最重要的危险因素之一,而长期高盐饮食正是血压控制困难的重要原因。 另一方面,长期高脂、高糖饮食还容易促进动脉粥样硬化形成,使脑血管狭窄风险逐渐增加。

此外,久坐不动已经成为现代生活中越来越常见的问题。很多人一天工作八九个小时,几乎一直坐在电脑前,下班以后继续坐着刷手机、看电视,真正活动的时间越来越少。久坐不仅容易导致体重增加,还会影响血液循环,降低身体代谢效率。
世界卫生组织建议, 大多数成年人每周至少完成150分钟中等强度有氧运动。近年来,多项涉及几十万人群的大型研究发现,坚持规律运动的人,脑卒中发生风险整体低于长期缺乏运动的人群。
运动能够帮助控制体重、改善血压、提高胰岛素敏感性,同时还有助于改善血脂水平。 当然,运动并不是越剧烈越好。对于中老年人来说,更推荐快走、骑自行车、游泳、太极拳等适合自己的有氧运动,而不是突然进行高强度锻炼。

再者,不渴不喝水,也是很多人的习惯。尤其是老年人,随着年龄增长,口渴感觉本身会有所下降,因此更容易出现饮水不足。水分摄入不足时,身体可能出现轻度脱水,血液浓缩程度增加,虽然不能直接导致脑梗,但对于部分高危人群来说,并不是理想状态。
这里需要强调的是,并不是喝得越多越好,也不是所有人都适合大量饮水。例如心力衰竭、严重肾功能不全患者,就需要根据医生建议控制饮水量。对于大多数健康成年人来说,更合理的方法是全天少量多次补充水分,而不是等到非常口渴以后一次喝很多。
另一方面,天气炎热、大量出汗、腹泻或者呕吐以后,更应该及时补充水分,因为这些情况下身体失水更多。如果长期饮水不足,再合并高血压、糖尿病等危险因素,对脑血管健康更加不利。

最后,还有不少人每天早晨起床方式不太科学。很多人一睁眼就立刻起身,甚至马上弯腰穿鞋、快速走动。对于年轻人来说,身体通常能够迅速适应体位变化,但对于中老年人,尤其是患有高血压或者动脉硬化的人来说,突然起身可能让血压短时间波动,出现头晕甚至站立不稳。
更加合理的方法,是醒来以后先在床上活动一下四肢,缓慢坐起,停留几十秒,再慢慢站立。这样能够给身体一个适应过程。同时,起床以后不要马上进行剧烈运动,也不要因为赶时间而情绪紧张。
与此同时,如果晨起反复出现头晕、视物模糊、肢体麻木、言语不清等症状,更不能简单认为是没睡好,而应该及时到医院检查。因为这些表现有可能属于短暂性脑缺血发作,是脑卒中的重要预警信号。

总的来说,脑梗并不是某一个行为单独造成的,而是 长期危险因素不断累积的结果。频繁剧烈情绪波动、长期高盐高糖高脂饮食、久坐不动、长期饮水不足以及错误的晨起方式,都可能在一定程度上增加脑血管负担。
真正有效的预防方法,并不是只改掉其中一个习惯,而是长期控制血压、血糖和血脂,坚持规律运动, 保持合理体重,戒烟限酒,按时服药,定期体检,同时把这些容易忽视的小细节慢慢调整好。
很多脑血管疾病都不是突然发生的,而是在每天一点一点积累中形成的,越早开始改变,未来获得的健康回报通常也会越明显。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料:
[1]急性心梗与脑梗临床治疗研究综述,张洁英,中西医结合心血管病电子杂志,2019-07-24
