协和医生说

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春天，万物复苏，花香四溢，大家纷纷走向户外，拥抱自然，然而过敏性鼻炎患者却苦不堪言。别人在春光中感叹人与自然的和谐，他们却在一连串的喷嚏中怀疑造物主的不公。今天，北京协和医院耳鼻喉科医生就来介绍，过敏性鼻炎患者怎样才能更舒服地度过春天。

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春季过敏性鼻炎的诱因

春季过敏性鼻炎的主要诱因是花粉过敏。随着气温回升和植物开花，空气中的花粉浓度急剧增加，对于过敏性鼻炎患者而言，吸入这些花粉后可能引发过敏反应，导致鼻痒、喷嚏、清水鼻等不适症状出现。值得注意的是，造成过敏的花粉往往不是来自色彩鲜艳的花朵，而多数来自非观赏类植物，如柏树、柳树、榆树、杨树等。这类植物的花粉会随着大风传播，从而让人们在不知不觉中吸入口鼻。

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春季过敏性鼻炎和感冒怎么区分

有的人常常出现鼻塞、流鼻涕等症状，以为自己总在感冒，到医院就诊才发现原来是过敏性鼻炎。那么如何区分两种疾病呢？首先，两者在症状上面有明显差异。过敏性鼻炎的症状主要包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等，有些人还会有耳朵痒、眼睛痒、流泪等症状。这些症状通常在接触过敏原后迅速出现，并可能持续数小时至数天。而感冒的症状却相对更多种，包括鼻塞、流涕（初期为清水样，后期可能为脓涕）、咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等。这些症状通常逐渐出现，并可能伴随全身不适和乏力感。

其次，两者在病程长短方面不同。过敏性鼻炎的病程通常较长，且容易反复发作，多数人春秋出现，也有人冬季出现，严重的人可能全年均有症状。而感冒的病程相对较短，一般持续数天到1周左右。随着身体免疫力的恢复和病毒的清除，症状会逐渐减轻并消失。

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春季过敏性鼻炎的预防

作为过敏星人，你该怎么预防呢？

做好以下几点，让你度过一个相对没有那么难受的春天。

1、减少过敏原接触：在花粉浓度较高的日子，比如刮大风天气，尽量减少外出。如必须外出，可以佩戴口罩、护目镜，以减少花粉的吸入。回家后清洗面部和鼻腔，以清洁可能沾在身上的过敏原。家里应开窗通风，但应选择在清晨或者雨后等花粉浓度较低的时间段，避开大风天气等花粉浓度高的时段。

2、药物预防：有些患者的过敏症状会在每年特定的日期开始，且症状非常严重，这种情况下可以提前7~10天就用上抗过敏药物，以减轻过敏症状。

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春季过敏性鼻炎的治疗

如果过敏性鼻炎的症状还是不可避免地来了，该怎么治疗呢？

1、药物治疗：过敏性鼻炎的治疗药物主要包括鼻用糖皮质激素，口服和鼻用的抗组胺药，抗白三烯药，肥大细胞膜稳定剂，鼻用减充血剂等。这些药物可以有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但不同的药物用法用量和禁忌症都不同，应该在医生指导下进行治疗，盲目自行用药可能带来风险。

2、脱敏治疗：对于长期反复发作且药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行脱敏治疗。通过逐步增加过敏原的暴露量，使身体逐渐适应并产生耐受性，从而减轻或消除过敏反应。脱敏治疗多数在变态反应科或者耳鼻喉科进行，不同医院的科室分工不同，具体以就诊医院的规定为准。

3、中医调理：通过中药调理、针灸、拔罐等方法，可以改善体质，从而减轻鼻炎症状。需要注意的是，中医调理应在专业中医医师指导下进行。

4、生活方式调整：除了药物治疗和脱敏治疗外，生活方式的调整也是治疗的重要部分。保持室内空气清新，避免吸烟和二手烟的暴露；注意饮食调理，避免食用可能引起过敏的食物；保持规律作息，避免过度紧张和焦虑等情绪因素对身体的影响。

参考文献

[1] 陈妍, 尚学兰. 468例过敏性疾病患者特异性IgE和总IgE检测分析.检验医学与临床, 2019, 16(6).

[2] 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年, 修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022-2, 第57卷第2期.

[3] 毛得宏, 等. 中医特色预防调养干预过敏性鼻炎的疗效观察. 中国中医急症, 2021, 30(1).

文字/张立芹

审核/吕威

图片/网络

编辑/洪成伟

主编/段文利

监制/吴沛新