春季花粉飘散，柳絮纷飞，不少人开始鼻痒、打喷嚏、流清涕，以为是“感冒”扛一扛就过去，殊不知这很可能是过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎不仅影响生活质量，若放任不管，还可能诱发哮喘、结膜炎、中耳炎等多种并发症。值此过敏高发季，中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任医师李蕾，带您全面认识过敏性鼻炎，从中西医结合治疗到三级预防策略，从日常防护到长期管理，助您远离过敏困扰，畅享春日时光。

01

认识过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的发生由内因（体质、遗传、免疫功能）和外因（过敏原、环境）共同决定。近年来发病率持续上升，与生活方式、环境因素密切相关。现代人长期熬夜、饮食不规律、爱吃生冷油腻过敏性鼻炎是常见的鼻黏膜非感染性炎症。精神压力大，都会耗损正气，使机体免疫力下降，从而诱发或加重过敏。

内外因交织

过敏性鼻炎的发生由内因（体质、遗传、免疫功能）和外因（过敏原、环境）共同决定。现代人长期熬夜、饮食不规律、爱吃生冷油腻、精神压力大，都会耗损正气，使机体免疫力下降，从而诱发或加重过敏。

与感冒的“四维鉴别法”

病程：感冒3-7天自愈；过敏性鼻炎反复发作，可持续数周甚至全年。

症状：感冒初期流清涕，后期可转为黏涕；过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏（常连续十几个）、大量清水样涕、鼻痒、鼻塞。

伴随症状：感冒常伴发热、咽痛；过敏性鼻炎可伴眼痒、流泪、皮肤痒等。

传染性：感冒可传染；过敏性鼻炎不传染，但有遗传倾向。

内外因交织

过敏性鼻炎若控制不佳，可能向上引发过敏性结膜炎、分泌性中耳炎；向下诱发哮喘；向内发展为鼻窦炎、鼻息肉；儿童还可导致腺样体肥大，影响睡眠和发育。

02

中西医结合治疗

过敏性鼻炎虽难以“根治”，但通过规范治疗可实现长期稳定控制，中西医结合往往能取得更佳效果。

西医一线药物

鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎的首选药物，局部用药、剂量小、安全性高，不会引起全身性副作用（如肥胖、骨质疏松）。但需注意喷鼻方向应朝向鼻腔外侧壁，避免喷向鼻中隔，防止黏膜损伤出血。每天1-2次，疗程一般不超过3个月，不可随意增减。它属于治疗性药物，而非护理用品。

中医特色疗法

中医将过敏性鼻炎归为“鼻鼽”，认为其根本在于肺、脾、肾三脏功能失调，外受风寒湿邪诱发。针灸、耳穴压豆、揿针（微针贴压迎香穴）、水罐（药罐温热刺激大椎、肺俞）等外治法，能迅速缓解鼻塞、止痒。中药内服益气固表、健脾祛湿、补肾纳气，从内改善体质，减少复发。急性期可西药快速控制症状，配合中医调理体质，实现“急则治标，缓则治本”。

03

三级预防策略

针对过敏性鼻炎的不同阶段，采取分级预防，可有效降低发病率、减轻病情、防止并发症。

一级预防：未发病人群

通过健康的生活方式（规律作息、均衡饮食、适度运动）提升正气，避免接触已知过敏原，从源头减少过敏发生。

二级预防：高危个体

有家族史、已出现轻微症状的人群，提前干预，识别风险，必要时进行过敏原检测，避免病情加重或诱发并发症。

三级预防：已确诊患者

规范治疗，控制病情，防止并发症。积极管理，将过敏局限在鼻腔，避免向上、向下、向两侧蔓延。

04

日常防护与调理

对于已确诊的过敏性鼻炎患者，日常防护和长期管理是维持稳定的基石。

避免过敏原

花粉过敏（季节性）：花粉季戴口罩、戴护目镜、穿长袖衣物；从室外回家后及时用生理盐水冲洗鼻腔；避免在花粉浓度高时户外活动。

螨虫、霉菌过敏（常年性）：勤洗晒床上用品，使用防螨寝具，保持室内通风干燥，减少地毯、毛绒玩具等容易滋生螨虫的物品。

正确鼻腔冲洗

冲洗液：推荐0.9%等渗生理盐水，安全可长期使用；高渗盐水需慎用，以免鼻腔干燥。

冲洗器：选择温和的喷雾式或压力可控的洗鼻壶，避免压力过大，以防逆行感染引发中耳炎。

注意：冲洗只能帮助排出已产生的鼻涕，不能减少分泌量；当鼻涕黏稠难排时，需配合促排药物，不可过度冲洗。

饮食调理

明确过敏的食物（如牛奶、鸡蛋）应避免；生冷、冰镇、肥甘厚腻食物易伤脾胃，加重过敏，宜少吃。

莲子百合粥健脾益肺；根据体质可选用麦冬（润燥）、菊花（清热）、玫瑰花（疏肝）等代茶饮，建议在中医师指导下选用。

长期管理

鼻炎的治疗目标不是追求“根治”，而是实现长期稳定控制，让疾病不再发作或极少发作。把过敏性鼻炎当作需要长期管理的慢性病，与医生密切配合，规律复诊，科学用药。现代医学有生物制剂、免疫疗法（皮下注射/舌下含服）等新手段，在专业医师指导下选择适合自己的方案，完全可以获得良好控制。

结语

春季过敏，不是扛一扛就能过去的小事。正视过敏性鼻炎，了解它的来龙去脉，掌握科学的管理方法，才能摆脱“年年复发、年年难熬”的困境。愿您从今天起，主动管理鼻腔健康，畅快呼吸，自在生活。

来源：京津冀康养E站