西苑科普 | 猝死相关急救与预防——中医“治未病”的养护智慧
一、现代医学视角：认识猝死
1. 猝死是指因潜在疾病突然恶化，在发病后1小时内发生的非暴力性死亡。其中，心源性猝死占比约75%，常见病因包括冠心病、心肌病等。
2. 警惕“魔鬼时刻”
约半数患者发病前数天至数小时会出现预警信号：
·近期加重的胸闷、胸痛：劳累后加重。
·心慌、不明原因的心跳加速，或短暂晕厥感。
·极度疲劳感，伴焦虑、失眠。
·无明显原因的恶心、呕吐、上腹胀痛。
3. 现场急救：黄金4分钟
心脏骤停后抢救的黄金时间为4分钟，每延迟1分钟成功率下降10%。
·胸外心脏按压
·除颤：AED（自动体外除颤器）能终止室颤，是恢复心脏节律的有效工具。
二、中医视角：从“气、血、阴、阳”看猝死隐患
中医认为，猝死是内在正气亏虚，加之外邪侵袭，导致阴阳离决。
1.中医对高危体质的辨识
·毒邪致病（陈可冀院士认为毒邪是急性心血管事件发生的主要原因之一）：对应易损斑块（不稳定斑块）形成。表现为胸痛剧烈如刺，痛处固定，伴烦躁、口干、唇舌紫暗等。其形成机理为痰浊血瘀，郁而化毒：脏腑失调；痰瘀互结；郁久酿毒；毒邪骤发，阴阳离决。
·气虚血瘀：表现为易疲劳、稍动则喘、口唇色暗。
·痰浊蒙蔽：表现为肥胖、胸闷、舌苔厚腻。
·阴虚阳亢：表现为面红、头晕、急躁易怒。
·心阳暴脱：危重状态，表现为大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。
2.中医的“治未病”预防策略
·顺应天时，避寒就温：冬季及凌晨（3-5点）是猝死高发时段，老年人晨练宜待太阳出来后。
·节制“三宝”：精、气、神：
节房事：避免过度耗精损伤元气。
少熬夜：晚11点前入睡，以养阴血。
平心绪：避免暴怒、暴喜，保持心态平和。
·常用中药代茶饮（需辨证）：
气虚血瘀：黄芪、丹参、三七；生脉散。
痰湿体质：陈皮、茯苓、山楂、荷叶。
肝阳上亢：菊花、决明子、钩藤。
三、中西医结合的护心之道
1.定期体检的侧重点
西医关注心电图、心脏彩超及血压、血糖、血脂等指标；中医通过舌脉诊判断气虚、血瘀等体质倾向。
2.运动养生的分寸
西医认为规律运动有益，但剧烈运动是重要诱因。中医主张“微微汗出”，推荐太极拳、八段锦以调和形、气、神。
3.急救措施的融合
西医为CPR（心肺复苏）与AED。中医可强刺激人中穴或十宣放血，但必须在进行心肺复苏的同时进行，绝不能替代按压和除颤。
总结：现代医学提供识别风险与紧急救援的手段；中医则提供了观察体质、调和气血、顺应自然的预防智慧。核心防线：规律体检 + 警惕预警信号 + 避免过劳与情绪激动 + 健康生活方式。
作者：寿鑫甜，审核：杜健鹏