图说 / 中国工程院院士吴以岭

出品 | 搜狐健康

作者 | 刘家碧

编辑 | 袁月

你会如何解释“脉络”一词？现在它通常用来表示事物发展的条理、线索。其实，“脉络”最初指代的是串联起我们机体功能运转的一个“线索”，是中医“经络”中“络”的部分。根据中医对人体的理解，络脉网络遍布全身，在渗灌濡养脏腑组织的同时，成为该部位脏腑组织的有机组成部分；既是气血运行的通道，也是病邪传变的通道。

络脉对于身体健康意义重大。作为气血运行的通路，络脉通畅无滞、气血流行正常是维持人体正常生命活动的基础。各种致病因素导致的络脉结构功能受损，可引起继发性脏腑组织病理改变。

然而，由于中医发展史上的“重经轻络”现象和科学技术条件的限制，与络脉相关的络病理论始终未能形成系统、完整的体系。络病是内伤疑难杂病的病机，络病理论的不完善，导致许多病程较长、反复发作、迁延难治的疾病治疗无法更进一步。络病研究成为历史留给当代中医学的重大课题。

守正创新，系统构建络病理论体系

中国工程院院士吴以岭在研究生时期关注到了络病这一未完成的课题。当时，他正在进行活血化瘀方药的研究，了解到了虫类药的独特的临床疗效。而这类药物之所以能够活血化瘀，正是因为它具有“通络”的功效。吴以岭院士就此开始了络病研究的道路。

遵循中医药“以临床实践为基础，以理论假说为指导，以治疗方药为依托，以临床疗效为标准”的学科规律，吴以岭院士带领团队全面梳理历代医家关于络病的散在论述，结合现代实验和临床研究进展，创立了以“络病证治”为基础，包括“气络学说”和“脉络学说”两大学科分支的络病理论体系，与经脉理论体系不分轩轾，具有同等重要的价值。吴以岭院士首次提出中医络病理论框架“三维立体网络系统”，总结了络病的证候类型与临床表现，建立络病辨证方法，确立“络以通为用”的治疗原则。中医领域的一门新学科“络病学”由此诞生，解决了“医家不识络病”的历史难题。

落地实践，络病理论指导临床提高重大疾病防治水平

络病理论体系并非“空中楼阁”，而是切实引领了疾病治疗的突破。脉络学说首次形成指导血管病变防治的重大原创理论，气络学说形成指导神经、内分泌、免疫调节三大系统疾病防治的原创理论。在络病理论体系的基础上，心脑血管病、糖尿病、肿瘤等多种临床重大疾病的治疗开辟了新的途径。

根据脉络学说，吴以岭院士系统阐明了“脉络-血管系统病”发生、传变、治疗、转归规律，首次揭示“孙络-微血管”复杂网络病变规律及通络干预效应，指出通络保护微血管是治疗心脑（糖）肾临床重大疾病的共性机制，保护微血管内皮细胞是解决微血管病变难题的核心机制，取得中医药治疗微血管病变的重大突破。治疗缺血性心脑血管病的通心络胶囊、治疗心律失常的参松养心胶囊、治疗心力衰竭的芪苈强心胶囊均是依据脉络学说研发。这些通络药物治疗急性心肌梗死、稳定冠脉易损斑块、治疗慢性心力衰竭等临床随机双盲循证研究结果登上《美国医学会杂志》《自然·医学》《欧洲心脏杂志》《美国心脏病学会杂志》等国际顶级医学期刊，获得国际医学界高度评价。在脉络学说的引导下，中医药取得了百年来走向国际的里程碑式突破。

气络学说论析了生命运动的本质特征。气络与脑神督络—脏腑络气—皮肉筋脉骨系统相关性的理论，指导了治疗肌萎缩侧所硬化症的参蓉颗粒、治疗失眠的益肾养心安神片和枣椹安神口服液三种药物的研发。在气络与形气转化—气血津液精—内分泌代谢系统相关性的基础上，2型糖尿病“起于中焦，及于上下”的发病特点被解释，由此研制出治疗2型糖尿病的津力达颗粒、治疗2型糖尿病视网膜病变的通络明目胶囊。根据气络与防御卫护—免疫调节—自稳监视功能系统相关性，治疗肿瘤的养正消积胶囊和参灵蓝胶囊、治疗前列腺增生的夏荔芪胶囊成功问世。

气络学说精气神理论还指导抗衰老研究取得重大进展。该理论指出“精是生命起源、气是生命动力、神是生命体现”的生命整体观，提出衰老发生的核心病机——肾精虚衰是衰老根本、元气亏虚是衰老关键、形神耗损是衰老表现，确立了补肾填精、温扶元气、充养形神的抗衰老核心治法。据此研制的八子补肾胶囊有效干预多种衰老机制，在延缓整体衰老的同时，可明显防治系统衰老及多种衰老相关疾病，为21世纪生命科学领域的热点和焦点问题贡献了“中医方案”。

产业布局，打通络病治疗临床创新转化全链路

“国际医学界还有个热门话题——转化医学，它要求我们的研究要解决临床问题。”吴以岭院士强调，“所以多年来，我们把络病理论创新发展和临床重大疾病治疗、促进创新药物研发结合到一起，既能在学科交叉中寻找到突破点，又能满足重大社会需求。” 吴以岭院士团队建立了遵循中医药学科自身发展规律的“理论+临床+科研+产业+教学”一体化发展模式。河北以岭医药研究院、河北以岭医院、以岭药业共同形成理论创新、疗效提高、新药产业的循环发展机制。以理论发展带动专科临床特色病种研究，以理论创新带动重大疾病诊疗方案及临床有效性组方原创研究，进而带动新药研发与产业发展。把临床原创有效处方研发成国家专利新药，突破时空限制，流传大江南北，持续造福国内外患者，是吴以岭的毕生追求。

吴以岭曾在接受媒体采访时表示，在自己的各种身份、头衔中，他最喜欢的是“大夫”。大夫治病救人，给人带来健康和幸福。因此，他坚守临床一线，把临床经验变成有效处方，再把处方物化成新药去治疗患者，这是他作为“大夫”的初心。目前，络病治疗药物行销于国内大江南北及海外50多个国家和地区，服用患者已达十多亿人次，并且还将继续长时间为人类造福。

参考资料：

李红蓉,吴以岭.络病研究的传承与创新[J].南京中医药大学学报,2022,38(12):1075-1085.