近期，部分与我国接壤国家麻疹疫情上升，我国疫情输入风险持续加大，国内个别地区也出现局部疫情回升和小范围聚集性病例。为有效防范麻疹传播，现将麻疹相关知识及科学防控要点介绍如下：

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麻疹不是普通“小疹子”

麻疹是由麻疹病毒感染引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病，儿童容易感染，传染性强，易引起暴发流行。

人群普遍易感，对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后，90%以上均可发病。

病毒对外界抵抗力较弱，对热、酸、干燥、紫外线及一般消毒剂敏感；日光照射或流通空气中20分钟可失去致病力，56℃ 30分钟可灭活。

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牢记4个发病阶段，早发现早处置

潜伏期（7～21天，多为10～14天）

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无明显症状，但病毒已在体内复制，潜伏期末即具有传染性，易造成隐蔽传播。

前驱期（2～4天）

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症状类似重感冒：发热、不适和厌食，随后出现流涕、喷嚏、咳嗽、声嘶等。

特征性体征：双侧第二磨牙对面颊黏膜出现麻疹黏膜斑（柯氏斑），为针尖大小、周围红晕的白色点状突起，1～2天增多融合，2～3天消退，是麻疹早期特有体征。

出疹期（3～5天）

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发热3～4天后开始出疹，顺序为：

耳后、发际→面部、颈部→胸背、四肢→手掌、足底，2～3天遍布全身。

皮疹初为淡红色斑丘疹，压之褪色，后期可融合、颜色加深。此期高热持续、咳嗽加剧，儿童可有高热、惊厥；手掌足底出疹后，若无并发症，体温开始下降。

恢复期（7～10天）

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皮疹按出疹顺序消退，遗留棕褐色色素沉着及糠麸样脱屑，1～2周后消失；体温及呼吸道症状逐步恢复正常。

图片来源：AI生成

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警惕并发症，重症可危及生命

麻疹为自限性疾病，无并发症者2～3周可康复，但部分患者会出现严重并发症，甚至死亡：

肺炎

最常见，多见于5岁以下婴幼儿和儿童，是麻疹患儿死亡的主要原因；

心肌炎

多见于2岁以下合并肺炎或营养不良患儿；

喉炎

低龄儿童多见，易引发喉梗阻、三凹征，严重可窒息；

中耳炎

婴幼儿常见，多由病毒或继发细菌感染引起；

脑炎

虽少见，但可遗留智力障碍、癫痫、偏瘫等后遗症。

呼吸道飞沫传播

最主要途径，咳嗽、打喷嚏时飞沫直接侵入易感者口、鼻、眼黏膜；

气溶胶传播

密闭空间（教室、电梯、车厢等）内可形成气溶胶，患者离开后仍可感染他人；

接触传播

接触污染物品后触摸口、鼻、眼可感染（极少见）。

麻疹无特效抗病毒药，以对症治疗、预防并发症为主，预防远重于治疗。

接种疫苗

最经济有效的预防措施。

我国常规免疫程序：8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂麻腮风疫苗；未接种或未全程接种的儿童应尽快补种；密切接触者可紧急接种，降低发病风险。

日常防护

切断传播途径。

流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，出入应戴口罩。症状轻、无并发症的患儿可居家隔离；勤洗手，用肥皂/洗手液+流动水清洗，避免用手揉眼、鼻、口；室内每日通风2～3次，每次不少于30分钟。

规范隔离

管理传染源。

供稿| 免疫规划科

编辑 | 谭艳珍

校对 | 韦小麻、覃菁、李海冰

审核 | 吴建松