央广网北京3月24日消息（记者 郑洁怡）频繁起夜、排尿不畅等问题困扰着不少中老年男性；体检中，前列腺炎、前列腺增生或前列腺钙化等又是常见字眼，它们会不会发展成前列腺癌？哪些人属于前列腺癌高风险人群，需要早筛？前列腺疾病患者最常见的困惑和误区有哪些？近日，西安交通大学第二附属医院泌尿外科主任薛力、主治医师李峰、主治医师李建平做客央广网《中华名医号》，给出了解答。

哪些人属于前列腺癌高风险人群，需要早筛？

薛力表示，前列腺癌高风险人群主要包括年龄超过50岁的男性、有家族史者、携带特定基因突变者、长期高脂饮食及肥胖人群。

其中，年龄是最大风险因素，50岁以上男性前列腺癌发病率显著上升，建议每年筛查。若父亲或兄弟患有前列腺癌，那么本人患病风险增加2至3倍，应从45岁甚至40岁开始定期检查。携带BRCA1/2等基因突变者也属高危，需提前筛查并加强监测。

长期高脂饮食、红肉摄入过多、久坐、肥胖（BMI≥30）及职业暴露于镉等化学物质者风险亦升高。早期几乎无症状，一旦出现排尿困难、血尿、骨盆疼痛，往往已至中晚期。因此，高危人群应每年进行PSA检测和直肠指检，做到早发现、早治疗，以提高治愈率。

前列腺炎、前列腺增生、前列腺钙化，会不会慢慢变成前列腺癌？

李峰表示，前列腺炎和前列腺增生一般不会直接发展成前列腺癌，三者是性质不同的疾病。

前列腺炎是炎症性疾病，多由感染或免疫因素引起；前列腺增生是老年男性的良性病变，源于激素变化等因素导致腺体增大；而前列腺癌是恶性肿瘤，与基因突变、遗传和年龄密切相关。

尽管三者可能共存，尤其在中老年男性中，但并无直接转化关系。虽然研究发现慢性炎症理论上可能轻微增加癌变风险，但并无明确证据表明其会“一步步”演变为癌症。值得注意的是，这3种疾病的症状，例如排尿困难等可能相似，易混淆，需通过PSA检测、直肠指检、磁共振或穿刺活检来鉴别。

而前列腺钙化则是既往炎症或腺管堵塞后留下的“疤痕”，类似皮肤结痂，患者无需过分担心。

前列腺疾病患者最常见的困惑和误区有哪些？

李建平结合自身临床工作经验，帮助大家破除误区。

1.前列腺炎=性病？

这是最大的误区。很多人一听到“炎”字就联想到性病，其实绝大多数前列腺炎是无菌性炎症，与不洁性生活无关。只有极少数由细菌感染引起，且多与身体抵抗力下降有关，不必过度恐慌。

2.尿频尿急=肾虚？

很多中老年男性一出现尿频、夜尿多症状，就以为是“肾虚”，盲目吃补肾壮阳药。其实，这很可能是良性前列腺增生（BPH）的典型症状。乱吃补药不仅没用，反而可能加重病情，甚至延误治疗。

3.前列腺增生=癌症？

这是最让人恐惧的误解。良性前列腺增生（BPH）就像头发变白一样，是衰老的正常现象，不会癌变。而前列腺癌是恶性肿瘤。两者症状相似，但性质完全不同，必须通过专业检查（如PSA、直肠指检）来区分。

4.症状好转=痊愈？

前列腺炎容易反复发作，很多患者感觉症状减轻就擅自停药，导致病情迁延不愈。治疗前列腺炎一定要遵医嘱足疗程用药，症状消失后最好复查一次，确保彻底治愈。

5.得了前列腺癌=没救了？

随着医疗技术进步，早期前列腺癌治愈率非常高。关键在于早发现、早治疗。建议50岁以上男性每年做一次前列腺癌筛查，有家族史的建议提前到45岁。

6.患前列腺疾病不能进行性生活？

规律的性生活有助于前列腺液的排出，对慢性前列腺炎的恢复有好处。除急性发作期，不必完全禁欲。

7.前列腺按摩能治百病？

前列腺按摩确实能缓解部分慢性前列腺炎的症状，但不能根治。而且，如果是急性细菌性前列腺炎，按摩反而可能导致感染扩散，非常危险。一定要在医生指导下进行。

8.保健品能代替药物？

市面上很多保健品宣称能“根治”前列腺疾病，这是不科学的。保健品只能作为辅助调理，不能替代正规药物。如果出现严重症状，必须及时就医。

《中华名医号》节目现场