子宫是宝宝的第一个“家”，但有些女性的这个“家”里多了一堵墙，这就是纵膈子宫。它是一种常见的子宫先天性畸形，意味着子宫腔内多了一条纤维肌肉组织带，把子宫分成左右两半。

别担心，很多纵膈子宫女性能正常怀孕生育，只是在选择避孕方式时需要多留个心眼。有些避孕方法适合，有些可能不适合甚至存在风险。今天我们就来详细说说，纵膈子宫女性该如何科学避孕。

首先，了解你的子宫

可以把子宫想象成一个倒置的梨子，正常情况下内部是空腔,而纵膈子宫就像在这个空腔中间多了一道“隔断墙”。

这道墙有的是完全贯穿整个宫腔的（完全性纵膈），有的只是部分存在（不完全性纵膈）。这道墙的存在会影响宫腔的形态和空间，这也是为什么在选择某些避孕方式时需要格外谨慎。

这些避孕方法，纵膈子宫女性可以放心选。

✅ 避孕套——安全又方便的首选

避孕套通过物理屏障阻止精子进入子宫，完全不干扰子宫内部环境。

优点： 对纵膈子宫没有任何影响，随时可用，还能预防性传播疾病。可以说是最安全、最没有顾虑的选择。

小提醒： 记得全程正确使用，选择合适尺寸，每次都要换新的。

✅ 口服短效避孕药——规律服用效果好

这类药物含雌激素和孕激素，通过抑制排卵来避孕。

优点： 不依赖子宫形态，纵膈子宫女性通常可以正常使用。还能帮助调节月经周期，减轻痛经。

小提醒： 需要每天固定时间服用，不能漏服。首次服用前最好咨询医生，排除血栓、肝病等禁忌症。

✅ 皮下埋植剂——一劳永逸好几年

将两根火柴棍大小的小软棒植入上臂皮下，持续释放孕激素，有效期5年。

优点： 埋进去后就不用操心了，避孕效果高达99%以上，适合未来几年不打算要宝宝的女性。

小提醒： 需要由专业医生操作植入和取出，初期可能会有月经不规律的情况。

✅长效避孕针——每月一针省心省力

每月在臀部或上臂注射一次，药物缓慢释放到体内。

优点： 和口服药类似，但对子宫没有影响，适合不方便每天服药的人。

小提醒： 需要每月按时去医院注射，可能引起月经紊乱或点滴出血。

✅输卵管结扎术——永远的解决方案

通过微创手术阻断输卵管，让精子和卵子永远无法相遇。

优点： 一劳永逸，适合确定一辈子不再要孩子的女性。

小提醒： 这是永久性避孕方式，手术前一定要想清楚。虽然是小手术，但也要选择正规医院进行。

这种方法要谨慎——宫内节育器（俗称“上环”）

一般不建议纵膈子宫女性使用。宫内节育器需要放置在子宫腔内，通过释放铜离子或激素来避孕。但对于纵膈子宫来说：

宫腔形状异常：正常宫腔是倒三角形，纵膈子宫的宫腔被分割成两个狭长的小腔，节育器很难正常放置,放置难度大：可能放不进去，或者放进去后位置不正,风险较高：容易导致节育器嵌顿（长进肉里）、脱落、避孕失败，还可能加重痛经、异常出血

特别提醒：只有极少数不完全性纵膈、宫腔形态改变不明显的女性，在医生经过详细评估（如B超、宫腔镜检查确认宫腔条件允许）后才可能考虑。千万不要自行决定“上环”。

纵膈子宫女性避孕的特别注意事项

1. 计划怀孕前最好咨询医生如果你未来想要宝宝，可以提前咨询妇产科医生，评估纵膈是否会影响怀孕。有些情况下，纵膈可能需要手术切除，以提高怀孕成功率和降低流产风险。

2. 无论选哪种方法，定期复查很重要纵膈子宫毕竟是特殊情况，定期做妇科检查、B超检查，了解子宫状况，确保避孕方法安全有效。

3. 选择正规医疗机构无论是开避孕药、做皮下埋植还是咨询节育问题，都要去正规医院找专业医生，不要自己随便买药或在不正规机构操作。

纵膈子宫女性避孕，首选避孕套、口服短效避孕药、皮下埋植、避孕针这些不依赖子宫形态的方法；宫内节育器一般不建议使用；如果确定不再生育，可以考虑输卵管结扎。

最重要的是，无论选择哪种方法，都要在医生指导下进行，定期复查，这样才能既避孕成功又保障健康。

李 丽

副主任医师

商洛市妇幼保健院妇科主任、商洛市妇幼保健院妇女保健部主任、商洛市妇女“两癌”筛查质量控制中心副主任。

专业擅长：20年妇产科临床工作经验。精通妇科常见病、良恶性肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌等）、女性盆底功能障碍性疾病（阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁）、子宫及输卵管性不孕症、子宫瘢痕憩室、子宫瘢痕妊娠的诊治。