在骨科门诊,腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一,尤其多见于长期久坐、弯腰劳作的人群,且近年来呈现年轻化趋势。很多人误以为“腰突”就是腰痛,其实不然,它的危害远不止于此,若忽视治疗,可能导致下肢麻木、无力,甚至大小便障碍。
腰椎间盘就像我们脊柱上的“缓冲垫”,由外层的纤维环和内部的髓核组成。长期久坐、弯腰搬重物、姿势不良等,会导致纤维环磨损、破裂,髓核突出,压迫周围的神经根,从而引发一系列症状。最典型的表现是腰痛伴下肢放射性疼痛,疼痛从腰部蔓延至臀部、大腿后侧、小腿外侧,甚至足尖,久坐、久站或咳嗽时会加重,休息后可缓解。部分患者还会出现下肢麻木、发凉、无力,严重时会出现行走困难。
很多人出现腰痛后,习惯盲目按摩、热敷,甚至乱吃止痛药,这些做法可能加重病情。正确的做法是及时就医,通过腰椎CT或核磁共振明确诊断,根据病情轻重选择治疗方式。轻度患者可通过卧床休息、牵引治疗、物理治疗、药物治疗等保守方式缓解症状,同时改变不良生活习惯,避免久坐久站,定时起身活动,加强腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等。对于保守治疗无效、症状严重的患者,需及时进行手术治疗,解除神经压迫,避免病情进一步恶化。
预防腰椎间盘突出症,关键在于“养”。日常要保持正确的坐姿、站姿,久坐时可在腰部垫一个靠垫,减轻腰部压力;搬重物时要屈膝弯腰,用腿部发力,避免腰部直接受力;坚持适度的体育锻炼,增强腰背肌力量,维持脊柱稳定性;避免长期保持同一姿势,每坐40-60分钟就起身活动5-10分钟。