第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）2026年3月18日是第26个全国爱肝日。今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝脏主要负责代谢、解毒等重要功能，但由于肝脏没有痛觉神经，早期病变无明显症状，极易被忽视，因此，肝脏也被称为“沉默的器官”。

“由于肝脏内部没有痛觉神经，所以肝细胞受损达70%，肝脏仍能维持基本的生理运转，这也导致早期肝硬化、肝癌患者往往无明显不适症状，从我的笔记也可以看出，很多患者都是出现明显腹痛、消瘦等症状才来就诊，这时病情已经发展至中晚期。”在重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心主任李德卫的办公桌上，摆放着三本笔记本，每本笔记都详细记录着病人的重要信息，用于记录术前准备考量，术中针对性应对及术后恢复跟踪。李德卫强调，远离肝癌，市民务必做到早筛早治。

李德卫教授查看患者情况。 第1眼TV-华龙网记者 刘润 摄

肝癌高危人群有哪些？多久做一次筛查？

今年40岁的张先生是一名企业中层管理人员，平时应酬颇多。五年前，他在体检中被查出“轻度脂肪肝”，因无明显不适，未予重视。今年2月，他出现食欲减退、体重下降、乏力等症状，经检查后被诊断为“早期肝硬化”。这一结果令他深感震惊。

“其实，早期肝硬化患者在规范治疗后，40%至60%的病情可实现逆转。因此，部分肝硬化患者是可以治愈的。早筛早治是防肝癌、提高肝癌治愈率的重要手段。”李德卫介绍，我国约有三分之一的成年人患有非酒精性脂肪肝，由于起病隐匿、进展缓慢，许多人对脂肪肝缺乏足够重视，但若不加控制，病情就可能沿着“脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌”的路径发展。

李德卫强调，肝硬化患者尤其是年龄超过50岁者、乙肝或丙肝感染者、长期饮酒者、脂肪肝及代谢综合征人群，均属于肝癌高危人群，这类人群最好每3—6个月做一次肝脏超声等针对性筛查，及时捕捉癌前病变的窗口期，做到早发现、早干预。

脂肪肝并非仅与肥胖有关 多种因素可致病

当前，我国慢性肝病的病因谱正在发生变化，脂肪性肝病已成为慢性肝病的重要病因，甚至一些并不肥胖的年轻人也可能中招。

李德卫介绍，肝脏是我们身体的“化工厂”，负责代谢脂肪。正常情况下，肝脏内只含有少量脂肪（约占肝脏重量的3%-5%）。当脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏内异常堆积，超过肝脏重量的5%，或者组织学上每单位面积有1/3以上的肝细胞发生脂肪变时，就形成了脂肪肝。

脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两类。很多人误以为脂肪肝仅与肥胖或高脂饮食有关，实际上，其诱因多样，比如饮酒，高糖、精制碳水化合物摄入过多，久坐不动、快速减肥、营养不良等不良生活方式也可能诱发或加重脂肪肝。

“脂肪肝最可怕的地方在于它的隐匿性。”肝胆胰肿瘤中心副主任医师沈艾介绍，在脂肪性肝炎阶段（可能伴有早期纤维化），少数人可能会出现乏力、右上腹轻度不适、睡眠障碍等非特异性症状，只有当发展到严重的肝炎、肝硬化时，才会出现黄疸、腹水、消化道出血等典型症状，但此时治疗难度显著增加。

脂肪肝如何诊断？沈艾副主任医师介绍：“最简便且无创的检查是腹部彩超。彩超可以清晰地看到肝脏内的脂肪浸润程度，并给出‘轻度、中度、重度’的诊断。如果彩超提示脂肪肝，且伴有肝功能（转氨酶）升高，通常意味着可能已经从单纯的脂肪肝发展到了‘脂肪性肝炎’，肝脏正在发生炎症损伤，需要及时就医。”

李德卫教授正在记录患者信息。 第1眼TV-华龙网记者 刘润 摄

市民日常如何养肝护肝？ 生活方式干预最有效

李德卫建议，市民日常生活中要尽可能避免熬夜、焦虑、饮酒等不良习惯，坚持定期体检，规律复查，饮食上少吃烟熏腌制、油炸食物，杜绝食用霉变食物。

此外，由于目前尚无针对脂肪肝的特效药物，所以生活方式干预是最有效的“治疗药物”。为此，市民可以从调整饮食结构、规律运动、控制体重三方面进行干预。

调整饮食结构：减少糖和精制碳水摄入，增加粗粮、优质蛋白和膳食纤维，严格戒酒。

规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，配合力量训练，提升基础代谢。

控制体重：减重5%可改善肝脏脂肪变性，减重10%以上有助于逆转部分肝纤维化。

来源 | 第1眼TV-华龙网（记者 唐雨）