在保健品中，“补肾”是一个热门的方向，关于“肾”的蜚短流长也层出不穷。很多人会把“肾病”和“肾虚”混为一谈，“肾”和“男性雄风”的话题也常为人津津乐道。实际上，“肾病”和“肾虚”并不是一件事。

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肾病和肾虚分别指什么

西医所说的肾是机体代谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡，以及产生多种激素的重要器官。它和输尿管、膀胱、尿道一起构成了泌尿系统，专门负责水、电解质离子的调节和排泄，清除毒素。所以，肾炎或肾衰时就会出现水肿或毒素的潴留（肌酐或尿素氮升高）。肾炎是各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。

中医说的肾是系统，是中医脏象学说中的概念，几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统等诸多环节，“肾虚”也就成为一个宽泛的概念。肾虚的症状在泌尿方面表现为尿频、尿等待、小便清长等，还可能有健忘失眠、食欲不振、骨骼与关节疼痛、视力减退、听力衰减、头发脱落或须发早白、牙齿松动等。所以，肾虚并不一定就是得了肾炎、肾衰。

“肾虚”是中医整体观中的一个证候概念，临床上把病人笼统地诊断为“肾虚”并没有太多实际的意义。许多肾虚的中青年患者是生活不规律、过度疲惫、压力过大、缺乏锻炼引起的。还有许多有所谓肾虚表现的朋友，多是一些功能上的紊乱，不伴有内脏器官的损害。调理肾虚症状，要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫，不要迷信药物或保健品，更要防止滥用药物引起肾脏损害。

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阳痿并非都是肾虚引起

一提到肾虚，很多人都会窃笑着和阳痿划上等号。认为只要多吃壮阳食物就能重振“男性雄风”——这是一个常见的认识误区。壮阳多用于中医术语，与西医指的早泄、阳痿等男性性功能障碍虽有联系，但不能画等号。有部分人出现问题羞于求医，反而四处搜寻“壮阳药”，甚至服用虎鞭、鹿鞭、淫羊藿等。其实，这是中年人常见的情况，并不能一概而论，阳痿诱因众多，并非肾虚的代名词，也有可能是因为心理压力过大等其他原因造成的。而且，大部分壮阳药含有大量动植物激素，很容易在服用后导致机体生理功能失调，引起更加不良的后果。

很多男性喜欢吃生蚝，因为网上文章说吃生蚝也有助补肾。事实上，唐末五代时的中药著作《海药本草》中便记载生蚝（中药称为牡蛎）有“主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气”等功效，这也成了男同胞们热捧的原因之一。但是，你只知其一不知其二。明代著名中药学著作《本草经疏》中指出，牡蛎“凡病虚而多热者宜用，虚而有寒者忌之，肾虚无火，精寒自出者非宜。”由此不难看出，如果肾虚精寒的读者朋友食用牡蛎，对身体不宜。

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并非所有耳鸣都是肾虚

中医有“肾开窍于耳”之说，许多人便认为耳鸣是肾虚所致，尤其是老年人。但事实上，耳朵与其他脏腑经络有着广泛的联系，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。比如风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤、气血亏虚等病因，都可以引起耳鸣。

肾虚性耳鸣是肾虚的一种常见症状，除了耳鸣以外，往往还会表现出记忆力下降、注意力不集中、尿频尿急等症状。肾虚型耳鸣又可分为肾阳虚型、肾阴虚型、肾虚水泛型、肾精不足型等四大类型。所以，耳鸣不要盲目补肾，一定要明确病因后对症治疗。

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滥用补药反而伤肾

俗话说“是药三分毒”。滋补中药，用在需要的人身上就是补品，用在不需要的人身上就是“毒药”。中医非常讲究平衡，人体既有不足的一面，需要补，也有亢盛的一面，需要抑制。如果补得太过了，就可能产生疾病。另外，虚弱的体质并不一定会因为进补而好转。无论食补、药补都要通过脾胃的吸收才能到达全身，发挥作用。如果脾胃虚弱，运化无力，会导致虚不受补。如果确实属于虚弱体质，补的时候要找专业医生帮你辨别体质，也就是辨别补的方向。中医认为，体质是指人体生命过程中，在父母遗传和后天获得的基础上形成的各方面综合的固有特质，也就是人们常说的个体差异。中医“虚则补之”和强调个体差异等进补原则，是很有科学道理的。

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补肾并非一味壮阳

从中医角度来说，补肾大致分为补肾阴和补肾阳两个方面；而大多数人常把补肾理解为补肾阳，这无疑是片面的。肾阳又称“命门之火”，有温养腑脏的作用，是人体阳气的根本。有些人觉得自己肢寒怕冷、面色苍白、阳痿、早泄是肾虚，需要壮阳，这是对的。但殊不知，五心烦热、口干舌燥、睡眠不好、舌质红等症状也可能是肾虚，而这个肾虚便是肾阴虚。《景岳全书》中称，“五脏之阴气，非此不能滋”。有时候滋阴补肾也很重要。肾阳与肾阴相互依存，补肾的时候要仔细辨证，对症下药，否则不但适得其反，还会危害身体健康。

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女性也可能会肾虚

女性也会因肾虚出现种种不适。例如春天到了，气温回升，有的女性已经开始穿长裙了，但有的女性还是穿得像过冬似的，总是怕冷，常常一受凉就会拉肚子。这可能就是肾阳虚的一种表现。肾阳为全身阳气的根本，生命活动全靠阳气鼓动，如肾阳不足，不能温煦身体，就会出现怕冷。

还有的女性尿频，而且“量少次多”。中医认为肾气出现虚亏，膀胱会表现出气化无力，膀胱平滑肌的肌纤维张力就会下降，使得膀胱的伸缩性降低，肾关不固，出现尿频和尿失禁现象。头发也能反映出肾气是否衰弱。肾主水，其华在发。头发柔韧有光泽，说明肾脏健康。肾虚的人头发常常易断且没有光泽，容易出现脱发现象。

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用黑色食物补肾要注意搭配

我们经常看到这样的宣传“黑色食品补肾、补血”，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海带、紫菜、乌骨鸡等。其实并不尽然。温热是补，寒凉是泻。比如黑米、乌骨鸡性温，补血、补肾效果明显；黑芝麻，性平、补肾、补肝，润肠、养发；黑豆，性平，补肾、活血，解毒。而黑木耳性凉，海带、紫菜性寒，夏天可以经常吃，冬天尽量要少吃。

食物补还是不补，一定要看这个食物的属性。性平、性温的食物，一年四季对身体都有补益的作用；性凉、性寒的食物，除了夏天以外，其他季节尽量不要吃，非要吃的话，也要与温热的生姜、辣椒、胡椒、花椒配在一起。这样既能摄入这些食物特有的营养素，又不至于伤肾、伤胃。

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以形补形不可取

中国传统的“以形补形”观点深入人心。说起补肾，很多人自然而然想起了动物的“鞭”和腰子。但这两者都含有大量的胆固醇、嘌呤，一次吃太多或者经常吃，非常容易造成血脂升高、尿酸升高，加重肾脏负担，对肾功能下降的人群或慢性肾脏病患者更是雪上加霜，这么吃只会起到反作用，加重肾脏损伤，还会诱发或加重痛风。

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不可自行使用六味地黄丸

六味地黄丸是针对普适性的肾虚，也就是一般的肾虚，如肾阴虚患者服用六味地黄丸是有一定效果的。但若是特殊体质，或者因特殊原因造成的肾虚，再服用此丸则基本无效，而且还可能对身体有害。

平常人并不需要刻意补肾，即便是肾脏真的需要进补养护，也会有阳虚和阴虚等不同的分型，治疗原则也不同。六味地黄丸是以滋润为主，长期服用会影响脾胃功能，所以湿热体质、脾胃虚弱的人都不宜服用。

内容参考

[1]王东旭,杨璞. 补肾远离六大误区[J].家庭医学(下半月),2023,(01):18-19.

[2]郑访江. 肾虚、肾病不一样，小心养肾误区[J].祝您健康,2022,(10):18-19.

[3]徐梅昌,杨璞. 养肾护肾切勿走入四大误区[J].家庭医学(下半月),2021,(05):24-25.

转自：三七二十e2026-03-12

本文仅作科普，具体诊疗方案需结合患者详细病史，如您有较为紧急的疾病问题，建议及时前往医院就诊，以免耽误治疗。