3月12日下午17:00—18:00，曲靖市妇幼保健院儿童保健科主治医师李云花、心理咨询师赵元芬做客《910朋友圈》节目，和大家科普超重、肥胖儿童体重管理及心理行为干预的相关知识。

专家简介

李云花| 主治医师

曲靖市妇幼保健院儿童保健科主治医师，三级公共营养师，毕业于昆明医科大学，擅长生长发育监测与评价、喂养指导、营养咨询、身高预测及指导、矮小及性早熟诊治、婴幼儿辅食添加指导，儿童早期综合发育指导及儿保科常见病诊治等。

赵元芬| 医师

毕业于长治医学院应用心理学专业。国家三级心理咨询师，初级心理治疗师。在曲靖市妇幼保健院儿童保健科工作6年，参加过省内外组织的多次儿童心理行为发育培训，对儿童的心理行为发育具有丰富的经验与理论基础。

超重/肥胖儿童的判定

建议年龄≥2岁的儿童使用体质指数（body mass index，BMI）来诊断。BMI=体重（kg）/身高2（m²），与体脂相关且相对不受身高的影响。2~6岁儿童可参考“中国0~18岁儿童、青少年体质指数的生长曲线”中制定的中国2~6岁儿童超重和肥胖的BMI参考界值点。7~18岁儿童可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”中7~18岁学龄儿童筛查超重与肥胖的性别年龄别BMI参考界值点。

7岁以下儿童年龄别BMI的标准差法评价营养状况

7—18岁儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值（Kg/m²）

交通灯饮食法

运动干预方法：

核心原则安全第一：运动干预前应进行初步风险筛查。始终将避免运动损伤（尤其是关节损伤）和心血管风险放在首位。

循序渐进：遵循“低起点 、慢进度”的原则，从低强度、短时间开始，逐步增加运动量、频率和强度。

趣味性与多样性：以儿童青少年感兴趣的运动作为切人点，选择儿童感兴趣、易于坚持的活动形式，将运动融人游戏和日常生活，避免枯燥。

减少静坐，贯穿全天：不仅要有计划的“锻 炼”，更要减少“久坐行为”，久坐行为是一个独立于身体活动水平的健 康危险因素，鼓励全天穿插各种形式的身体活动。

个体化：根据儿童的肥胖程度、体能状况、历史运动习惯和合并症，制定个性化方案。

运动处方的制定（FITT原则）

频率（frequency）目标为每周至少5d进行中高强度身体活动，每周2~3d进行力量训练（非连续日）。

强度（intensity）目标为中等强度（最大心率的60%~79%，最大心率=220-年龄），可采用“谈话测试”法（运动时感觉心跳加快、微微喘气，能说话不能唱歌）或主观感觉法（Borg量表简易版，感觉“有点累”但又不算吃力）。

时间（time）目标为每天中高强度身体活动至少60min，落地建议为“不需要一次做完，可以从每天20~30min开始，分成2~3次完成”。

方式（type）需结合风险等级，从“绿灯”清单中选择孩子感兴趣的项目，强调多样性。

进阶原则为“先加时间，再加频率，最后才考虑加强度”。

运动强度推荐

风险等级判断标准及运动建议

心理行为干预方法

心理治疗：评估肥胖儿童是否存在心理偏差，针对性地进行心理卫生教育，使之能自觉控制饮食，参加体育锻炼，并能正视自我，消除因肥胖而产生的各种不良心态。对情绪创伤或心理异常者，必要时请心理医生干预。

心理支持：①尊重患者，倾听其顾虑以建立信任 ；通过健康教育提升患者对肥胖风险的认知；多角度引导 ，激发内在动机 ，并帮助设定现实的体重控制目标 。②构建家庭支持系统 ：父母的积极参与是关键。包括限制电子产品，共同参与体育活动，培养孩子至少一项体育爱好;制备简单可口的健康正餐，并提供健康的低热量零食替代品；关注并及时称赞任何细微的进步，给予适当的奖励等 。

管理体重，就是守护孩子奔跑的自由、阳光的自信，以及未来那一份健康挺拔的身心。从今天起，请像重视孩子的学业成绩一样，重视他们每一次饮食与运动的选择。闪亮的童年，值得从健康体态开始用心守护。

转载自曲靖交通广播

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