20岁的小李(化姓)最大的爱好就是打游戏,每次开始游戏前,他都会为自己准备1.25升的大瓶可乐和超大杯果茶。

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3周前,在睡梦中的小李被痛醒,他发现自己的右脚又红又肿,疼得钻心,于是他在网上自行购药服用。服药3天后疼痛不仅没减轻,反而越来越严重,实在扛不住的他来到南京市第一医院就诊。

一站式服务中心的工作人员建议小李挂痛风专病门诊,风湿免疫科顾冰洁副主任医师为他做了全面检查:血尿酸430umol/L(血尿酸超过420umol/L称为高尿酸血症),血白细胞、血沉、C反应蛋白等炎症指标大幅超标;大生化检查提示高脂血症;B超检查显示有脂肪肝、肾结石;CT显示他的双脚多部位已经长出了痛风石。

结合病史和检查结果,小李被诊断为:痛风性关节炎、高脂血症、脂肪肝、肾结石。随后小李被收治入院,给予消炎止痛、保肝、降脂治疗。

小李积极配合医生治疗,脚部疼痛明显缓解。2周后复查,小李的各项指标均好转,顾冰洁又根据新的身体指标调整了治疗方案,并反复叮嘱小李改变生活习惯,不要饮用高糖饮料,出现不适要及时就医。小李表示一定会听医生的话,有问题及时到医院,再不会硬扛了。
3个误区要避开
顾冰洁介绍,近年来,痛风越来越偏爱年轻人,这和不良饮食、生活习惯密切相关,特别提醒避开这3个误区:

误区一:不喝酒,只喝饮料,就不会得痛风
不少人知道喝酒有可能诱发痛风,却不知道可乐、奶茶、果茶等高糖饮料是痛风“催化剂”。这些饮品里含大量果糖,果糖在体内代谢会直接生成尿酸,还会阻碍肾脏排出尿酸,让血尿酸快速升高。长期喝高糖饮料,相当于给尿酸“添砖加瓦”,会诱发痛风、长出痛风石。

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误区二:痛风急性发作,自己吃降尿酸药就行
痛风急性发作时,核心是消炎止痛,而不是降尿酸。盲目吃降尿酸药,会让血尿酸急剧下降,刺激体内已有的痛风石溶解,释放出更多尿酸盐结晶,反而加重关节炎症和疼痛,让病情雪上加霜。正确做法是:一旦发作,赶紧就医,在医生指导下使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素等止痛消炎,待疼痛缓解后,再遵医嘱使用降尿酸药物。

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误区三:没症状就不用管
高尿酸血症很多人初期没任何不适,不重视、不干预。但高尿酸对身体的伤害是全方位的:除了引发痛风,还会损伤肾脏,合并代谢性疾病,如高脂血脂、脂肪肝、糖尿病等,甚至增加心脑血管疾病风险。
痛风年轻化
预防比治疗更重要
顾冰洁提醒,代谢疾病的伤害往往不可逆,做好这4点,远离痛风困扰:
戒掉高糖饮品:可乐、奶茶、果茶、瓶装果汁等尽量不喝,日常以白开水、淡茶水为主,每天喝够2000ml,帮助尿酸排出。
养成健康习惯:别熬夜、别过度劳累,规律作息;适当运动(比如快走、慢跑),控制体重,肥胖是高尿酸的重要诱因。

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定期体检:养成定期体检习惯,了解自己身体各项指标,做好健康管理。
规范就医:如果关节突然红肿疼痛,怀疑痛风发作,一定要去医院就诊,遵医嘱治疗,勿擅自购买药物服用。
科室简介——风湿免疫科
南京市第一医院风湿免疫科为南京市临床医学重点专科、南京医科大学风湿免疫专业硕士学位授予点、中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会常委单位、中国免疫学会皮肤免疫分会委员单位、江苏省免疫学会自身免疫分会主任委员单位、江苏省医学会风湿病分会常委单位,南京市医学会风湿病分会副主委单位。
科室常规收治各类关节炎(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等)及结缔组织病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎等)患者,尤其对于重症红斑狼疮、难治性类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病的诊治积累了丰富的经验。2025年,科室在江苏省风湿病领域率先成功开展微创针刀镜技术,为痛风石及各类炎性关节病的治疗提供了新的微创解决方案。
近年来科室团队先后主持国家自然科学基金、江苏省自然科学基金、南京市医学重点科技发展项目、南京市科技局国际合作项目、南京市科技发展计划项目等多项课题,在专业主流期刊发表论文40余篇。
专家简介
顾冰洁

风湿免疫科
副主任医师
医学博士
担任江苏省免疫学会自身免疫专业委员会委员,江苏省风湿病学分会青年委员,南京医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员,江苏省免疫学会转化医学专业委员。入选南京市卫生青年人才。致力于风湿免疫病的临床及基础研究。主持国家自然科学基金青年项目1项,市科技局科研项目1项。
长乐路院区痛风专病门诊:周三上午
河西院区专家门诊:周一上午
河西院区痛风与高尿酸血症门诊:周四下午
来源:风湿免疫科
编排:刘春兴 张洁
校对:李晓丹 单申生
审核:车楠 曹慧慧