肛周脓肿作为一种常见的疾病，很多男性患者在讨论为何肛周脓肿男性多于女性患者的问题，其实这类似皮脂腺，人体的肛腺发育受到了性激素的调节。性激素直接影响到了肛腺的增生以及萎缩，而且性激素中雄性激素影响较大，因此性激素与肛周脓肿的发病有很大的关系。

肛周脓肿发生的根本原因

在临床工作中观察，发现肛周脓肿的男患者比率更大些，而在这些男患者中，更多的是体型健硕，嗜食鱼肉辛辣咸刺激之物，同时伴有多年吸烟饮酒史的男性。对于这些患者的建议往往是“出院以后要减肥，饮食要清淡！”

而中医理论认为：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。”和女性相比，男性醇酒厚味较多，工作压力可能更大些，这也可能是男性肛周脓肿较多的原因之一。

临床统计资料表明：男性的肛周脓肿比女性要多得多，一般新生儿男女之比为8～9：1，而青壮年为5～6：1。肛周脓肿原因何在?主要是因为男性肛腺特别发达，分泌腺体多，因此感染的机会也就增多。

与皮脂腺一样，人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩，而性激素中又以雄激素的影响最大。因此，性激素的高低和肛周脓肿发病率密切相关。

在人的一生中，新生儿体内由母体而来的雄激素在一个阶段内呈现较高水平，使新生儿肛腺特别发达，故肛周围感染较为多见，特别是男婴。随着新生儿的发育成长，一过性旺盛的雄激素水平生理性下降，故儿童及青春期前后的发病率有所下降。

到了青春期，体内的性激素开始活跃，男性及青壮年期的雄激素水平升高，使肛腺增长较女性快而明显，因此肛周脓肿的发病率显著升高。到了老年，雄激素水平明显下降，肛腺萎缩，故老人的肛周脓肿极为少见。

肛周脓肿的直接因素

引起肛周脓肿的病因较多，归纳起来主要原因有以下几个方面：

1 . 感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

2 . 医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

（1）内痔插枯痔丁或注射疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

（2）直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

（3）乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

（4）局部麻醉感染，或溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

3 . 手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

4 . 其它：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

肛周脓肿预防保健

1. 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

2. 保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。

3. 积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4. 避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

5. 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

6. 一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。

7. 积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。

稿件报送、一审：张红娟（肛肠科）

二审：张立松、李佳明（宣传科）

三审：牛猛（宣传科）

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