本报讯(记者 朱晓娟 通讯员 李家枫)近日,河南省胸科医院呼吸内镜中心通过超声支气管镜(EBUS-TBNA),为57岁的张女士获取纵隔淋巴组织,用于结核菌相关检测,以排除淋巴结结核。

张女士因“发现右肺阴影1天,胸闷8小时”急诊入院,入院时情况紧急。胸部CT(计算机层析成像)显示右肺门软组织密度影,双侧肺门、纵隔及锁骨下淋巴结肿大,初步考虑“右肺占位”,需要进一步明确病灶性质。前期常规淋巴结穿刺提示“肉芽肿性炎”,但无法确定具体病因,需要排查淋巴结结核可能。该院呼吸内镜中心副主任王振静结合临床经验,决定采用超声支气管镜技术,获取纵隔深部淋巴组织样本。

超声支气管镜可在监测下避开血管等结构,获取病灶样本,是临床常用的诊断手段。操作中,王振静先通过支气管镜前端超声探头扫描纵隔,确定淋巴结位置与周边情况,规划穿刺路径;随后在麻醉科配合下,用穿刺针获取淋巴组织。整个操作约30分钟,术后患者无明显不适。
此次获取的纵隔淋巴组织将用于结核菌相关检测,为排除淋巴结结核、明确病灶性质提供关键依据,也为后续制定诊疗方案打下基础。