一上班就头痛

下班立马好转

这是啥原因~~

30岁的张女士（化姓）是一家公司主管，平时工作挺忙的。最近半年，她被一个“怪毛病”缠上了：每天早上一踏进办公室，太阳穴就开始隐隐作痛，慢慢扩散到整个脑袋，就像被麻绳勒紧了一样；更糟糕的是，每逢总结汇报业绩的紧张时刻，她的头痛症状会加剧，完全无法集中注意力。

该图为AI生成

更奇怪的是，只要下班离开公司，张女士的头痛就会自行缓解，周末在家休息时更是完全没事。张女士曾在单位附近的医院做了脑部CT等检查，结果都显示正常，没能明确头痛发作的原因。

随着时间推移，张女士上班时的头痛症状并没有缓解，甚至还发生过2次短暂的“大脑空白”，这让她一度怀疑自己“中风了”，心情更加焦虑，工作也受到了明显影响。经同事推荐，张女士来到南京市第一医院神经内科头痛门诊。

神经内科主任医师刘春梅接诊了张女士。经检查，张女士的头颅MRI、脑电图、24小时动态血压等结果均正常。在问诊中了解到，张女士日常加班较多，工作压力大，睡眠严重不足。刘春梅又为张女士进行了心理量表评估，结果提示中度焦虑（GAD-7焦虑量表11分）伴轻度抑郁（PHQ-9抑郁量表6分）。刘春梅考虑张女士是长期压力诱发的紧张型头痛——该类头痛常常是压力和情绪诱发的躯体化表现，属于典型的“身心反应”。

刘春梅为张女士制定了综合干预方案，经过3个月的治疗，张女士工作时发生头痛的频率明显降低，而且头痛程度也减轻了，工作状态好了许多。

解密“一上班就头痛”

刘春梅介绍，其实张女士的情况并不少见：有调查表明，不少职场人都遇到过“一上班就头痛”的情况，其中80%和压力、心情、工作环境有关。这并不是偷懒、摸鱼的借口，而是身体在悄悄抗议：身心压力过大，需要给予足够重视。

一、核心原因

压力触发的连锁反应，当大脑把工作和“高压、累”绑在一起后，身体会启动一套应激模式：释放皮质醇和肾上腺素等激素，导致脑内神经递质失调。这些改变可能导致脑血管收缩，头颈部及肩膀的肌肉一直紧绷，时间长了就形成“紧箍咒”一样的头痛。

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二、诱发因素

1.工作压力：高强度任务、同事关系紧张、和领导沟通不顺，这些都是常见的诱因。

2.环境刺激：办公室的照明太亮或太暗、通风不良、复印机/打印机散发的油墨气味、空调温度过高或过低、持续的噪音（如电流声、人语嘈杂声）等，都可能成为常见诱因。

3.生活习惯：睡眠不规律、过度节食或暴饮暴食、摄入过多咖啡因、平时缺乏运动等，也可能成为头痛的诱因。

4.不良坐姿：长时间伏案工作、低头看屏幕等不良坐姿（如脖子前伸、耸肩）会导致头颈部和肩部肌肉持续紧张，诱发头部不适感。

解锁“上班头痛”方法

针对“一上班就头痛”，刘春梅整理了三个阶段的解决方法：

1.快速缓解

短暂离开“高压”环境，去接杯水，轻轻转动颈部，按摩一下太阳穴和头皮，或者用温热的毛巾敷在脖子后面（能放松紧张的肌肉），深呼吸练习：用“4-7-8”呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）快速平复神经系统。

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2.日常预防

打破“疼痛-恐惧”循环，明确了解“这是压力在身体上的真实反应，不是脑瘤或中风”；优化工位环境，把电脑屏幕调到和眼睛平齐的高度，长时间看电脑可以戴副防蓝光眼镜；有条件可以摆点绿植，既能养眼，又能改善空气；晚上尽量睡够7-8小时，睡前1小时别玩手机。

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3.长期管理

压力管理：每天花10分钟放空或写日记疏导情绪，拒绝职场内耗；和信任的领导、同事沟通工作负荷，寻求支持和调整。

任务管理：拆解庞杂任务，完成一项就给自己正向反馈；优先处理最紧迫的事情。

饮食建议：多吃坚果、绿叶菜、牛奶、鸡蛋补充镁和维生素 B2；少吃甜食、少饮浓茶。

坚持运动：每周运动3次，快走、游泳、瑜伽均可，运动分泌的内啡肽能缓解压力。

重要提醒

这些头痛必须立即就医

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刘春梅提醒，并不是所有“上班头痛”都是压力引起的，虽然大多数头痛无器质性病因，但如出现：突然发作的剧烈头痛；或由发热、体位改变、咳嗽或运动诱发的头痛；尤其是伴有新发神经系统缺损症状，如肢体无力麻木、言语不清、视物重影、行走不稳、意识水平下降、记忆或性格改变、癫痫发作等，高度提示可能存在器质性病因，一定要立即就医。

科室简介——神经内科

南京市第一医院神经内科为江苏省省级临床重点专科，江苏省十三五科教强卫工程“医学创新团队”，国家级博士后工作站，南京医科大学、南京中医药大学、中国药科大学3所高校博士&硕士学位授予点；目前科室下设4个病区、1个重症室及1个专科实验室，总床位150张；科室年门诊量17万人次，年出院患者6000余人次；脑血管病、认知障碍及帕金森病的诊疗为科室3大优势方向。

学科负责人及骨干先后入选（获）Elsevier全球高被引科学家、中国医师奖、全国青年岗位能手、江苏省“有突出贡献的中青年专家”、江苏省高层次人才培养计划（“333工程”）、江苏省“六大人才高峰”高层次人才、南京市“科技功臣”、南京青年五四奖章、南京市中青年拔尖人才、南京医科大学名医、南京市第一医院名医等。

科室拥有博士生导师2名，硕士生导师10名；承担科技创新2030-“脑科学与类脑研究”重大项目子课题、国家自然科学基金、江苏省重点研发计划在内的国家级、省部级科研项目40余项；发表SCI论文300余篇，多篇论文被列为ESI高被引论文；2人位列全国神经内科领域学者论文学术影响力排名前50；相关成果获省部级、市厅级科研奖励20项，获批专利40余项。

专家简介

刘春梅

神经内科

主任医师

江苏省预防医学会脑血管病防治专业委员会委员、江苏省医学会神经病学分会发作性疾病专业委员会委员。从事神经内科临床、科研、教学工作20余年，掌握神经内科多发病、常见病、疑难病的诊断和治疗，擅长脑血管病及头面部疼痛的诊疗，尤其是偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

长乐路院区头痛专病门诊：周一上午

长乐路院区专家门诊：周四下午

河西院区专家门诊：周三下午

来源：神经内科

编排：刘春兴 张洁

校对：单申生

审核：蒋腾 曹慧慧