"3.5万好处费撬动1.8万支违规处方，医生处方权竟成摇钱树！这起上海医药贿赂案揭开了‘开单提成’的黑色产业链——监管重拳之下，每支违规药品背后都是对患者信任的践踏。当治病救人的天职被明码标价，法律正用30万罚单斩断这条侵蚀医疗公平的毒藤。"

医生手中的处方权，本是救死扶伤的工具，却有人用来换取私利。

1月11日，国家医保局通报了一起医药商业贿赂案：上海一名生殖免疫科医生收受3.5万余元好处费，在一年内开出近2万支指定药品，背后推广公司狂赚86万。这起发生在上海的案件，再次揭开了医药购销中的隐秘乱象。

事情要从2023年说起。某医药推广公司与某医药公司签订协议，负责推广一款抗凝药物。为了提升销量，该推广公司销售总监袁某找到上海一医院生殖免疫科医生顾某，直接承诺“开这款药就给好处费”。简单直接的利益约定，让本应严谨的诊疗行为，变成了赤裸裸的权钱交易。

利益驱动下，顾某的处方笔笔“精准”。经调查统计，2023年全年，袁某通过微信分4次给顾某转账，好处费合计35046元。而对应时间段内，顾某开出的该药品数量高达18275支。靠着这波“操作”，该推广公司从医药公司拿到了868677元的市场推广服务费，相当于用3.5万的“投入”，换来了近百万的“回报”。

2025年4月，上海市某区市场监督管理局在线索排查中发现了这起违规行为。经过详细调查，固定了询问笔录、微信转账记录、服务协议、发票等关键证据。监管部门认定，该推广公司通过给予医生财物增加药品销量的行为，已构成商业贿赂，违反了《反不正当竞争法》相关规定，最终对其作出罚款30万元的行政处罚。

这起案件并未止步于对推广公司的处罚。上海市药事所已按规定对涉案配送企业启动信用评价程序，并要求其指证失信行为实际控制主体。合作医药公司提交了与生产企业的销售合同等材料，后续监管部门将穿透至生产企业启动信用评价，彻底斩断这条利益链的各个环节。

看似简单的“医生收钱、企业赚钱”，背后危害极大。医药商业贿赂本质上是通过不正当利益影响处方权，干扰正常诊疗秩序——医生开药不再优先考虑患者病情需求，而是优先考虑“好处”，不仅可能影响治疗效果，还会让患者和医保基金为虚高的药品价格买单。更严重的是，这种行为会让合规经营企业失去公平竞争环境，倒逼行业陷入“带金销售”的恶性循环。

从法律层面看，医生收受药品回扣的行为有明确界定。根据相关规定，医疗机构中的医务人员利用开处方的职务便利，为医药销售方谋利并收受财物，应以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。而国家医保局自2020年起建立的价格招采信用评价制度，会对行贿企业开展失信评级，采取限制挂网、配送等约束措施，让违规企业付出沉重代价。

这起案件并非个例。此前上海某医药集团原高管就因收受巨额药品回扣等罪名，被判处死缓，其贪腐金额高达数千万元。近年来，随着医药反腐力度持续加大，从基层医生到行业高管，不少违规者纷纷落网。监管部门通过“穿透式监管”“全链条追责”，正在逐步净化医药行业生态，让“以药养医”的乱象无处遁形。

案件曝光后，网友热议不断。有网友愤怒表示：“医生本该救死扶伤，却把患者当‘摇钱树’，太寒心了！” 也有网友呼吁：“不仅要罚企业，更要严查涉事医生，清理医疗队伍中的害群之马。” 还有人关注后续：“希望能顺藤摸瓜，查出更多隐藏的利益输送，让看病更公平、更便宜。”

医药行业直接关系民生福祉，容不得半点猫腻。这起案件的查处，再次释放出“零容忍”的强烈信号：无论是企业还是个人，只要触碰医药贿赂的红线，必将受到法律的严惩。未来，随着信用评价、穿透式监管等机制的不断完善，有望从根源上压缩商业贿赂的生存空间，让医疗回归治病救人的本质。

3.5万好处费，1.8万支违规处方，30万行政处罚——这组数字的背后，是对医疗公信力的侵蚀。医生的天职是救死扶伤，药品的使命是治病救人，任何将其异化为谋利工具的行为，都将遭到社会的谴责和法律的制裁。唯有坚守医德底线、筑牢监管防线，才能守护好每个人的健康权益。

01

关键追问：谁在为“灰色交易”买单？

这起案件中，涉事推广公司赚了86万，医生拿了3.5万回扣，但这背后的成本，最终都转嫁到了患者和医保基金身上。

该抗凝药物是临床常用药，主要用于预防血栓，在妇产科、外科等科室应用广泛。顾某所在的生殖免疫科，患者多为备孕或孕期女性，对药品安全性和合理性要求极高。

但在利益驱动下，处方的合理性早已被抛诸脑后。有网友算过一笔账：1.8万支药品，按每支市场价估算，总销售额至少数百万元。这些药品中，有多少是患者真正需要的？又有多少是为了回扣而多开的“无用药”？

对患者而言，多开药意味着多花钱，更可能带来健康风险。是药三分毒，过量使用抗凝药物可能增加出血风险，尤其对特殊生理阶段的女性而言，潜在危害不容忽视。一位网友的留言道出了普遍担忧：“我们去医院是信任医生的专业判断，没想到自己的病情竟成了别人赚钱的筹码。”

而对医保基金来说，这种“带金销售”直接导致医保资金浪费。国家医保局明确指出，医药商业贿赂会让虚高药价持续侵害患者和医保基金合法权益，让合规企业受到错误示范。

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行业顽疾：药价里的“回扣空间”从何而来？

顾某的行为并非个例，医药购销中的商业贿赂，早已是行业多年未除的顽疾。央视曾曝光，部分药品的回扣比例高达药价的30%-40%，有些医生3分钟就能收到4份回扣信封。

为何回扣现象屡禁不止？核心在于药品价格存在巨大的虚高空间。在一些地方，药品中标价是市场批发价的5倍甚至10倍，这些虚高的部分，并没有用于药品研发或质量提升，而是变成了流通环节的回扣和推广费用。

以一款标价129元的过敏性鼻炎药为例，给医生的回扣就高达45元，占药价的35%。而医生在开具处方时，自然更倾向于选择回扣比例高的药品，而非性价比最优的药品。这种“劣币驱逐良币”的现象，不仅加重了患者负担，也破坏了公平的市场竞争环境。

更值得警惕的是，商业贿赂已形成完整的利益链条。从生产企业到医药公司，再到推广机构和涉事医生，每个环节都在利益链中分一杯羹，唯独患者被蒙在鼓里。他们以为医生开的药都是对症的必需品，却不知道自己正在为别人的“灰色收入”买单。

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破局之路：如何守住医疗公平的底线？

近年来，国家一直在加大对医药商业贿赂的打击力度，从“九不准”规定到医保信用评价制度，一系列举措正在压缩灰色空间，但要彻底根治这一顽疾，还需要多方发力。

1. 强化监管：让处方权在阳光下运行

处方是医生的专业权力，更是一份责任。要通过技术手段实现处方全程可追溯，建立处方点评制度，对异常开药行为进行预警。上海市药事所对涉案企业启动信用评价的做法值得推广，让违规企业在市场准入、药品挂网等方面受到限制，大幅提高违法成本。

同时，要畅通举报渠道，鼓励患者、业内人士举报医药贿赂行为，形成社会监督合力。只有让监管无处不在，才能让心存侥幸者不敢越雷池半步。

2. 破除顽疾：压缩药价虚高空间

药价虚高是商业贿赂的根源，必须通过深化医改破除“以药养医”机制。推广“两票制”压缩流通环节，让药品从生产企业到医院只经过两道环节，减少层层加价的空间。

国家医保局建立的价格招采信用评价制度，正是对症下药的举措。对行贿企业进行失信评级，采取限制挂网、配送等约束措施，能引导企业从“带金销售”转向“靠质量竞争”，让药品价格回归合理水平。

3. 重塑生态：让医生价值回归医疗本身

医生的价值应该体现在专业技术和诊疗服务上，而不是药品回扣中。要通过提高医疗服务价格，完善薪酬体系，让医生凭借技术劳务获得合理收入，从根本上消除“靠药赚钱”的动机。

同时，要加强医德医风建设，将行风表现纳入医生考核、职称晋升的重要依据，让“医者仁心”成为每一位医务工作者的职业追求。只有让医生不必为收入发愁，才能让他们专注于治病救人的本职工作。

04

结语：别让信任成为最昂贵的“药品”

医疗行业的核心是信任。患者带着病痛和期盼走进医院，交出的是对医生的全然信任，这份信任不该被利益玷污。

上海这起医药贿赂案，曝光的不仅是个别医生和企业的违规行为，更是对医疗行业公平正义的挑战。好在，随着监管力度的加大和制度的完善，越来越多的灰色交易被曝光查处，这让我们看到了破局的希望。

对普通人而言，我们期待的不是永远不遇到违规医生，而是医疗体系能守住底线，让每一张处方都基于病情需要，每一笔药费都花得明明白白。对医务工作者而言，唯有坚守医德，才能不负“白衣天使”的称号；对监管部门而言，唯有利剑高悬，才能守护医疗公平的底线。

来源：广州日报、小人物自留地（转载仅作分享，版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权，请联系我们，我们将及时更正、删除，谢谢！）