中医看待疾病,往往不局限于消除某个具体的病名或症状,其深邃之处在于洞察并恢复人体内在的动态平衡。阴阳相济,气血周流,脏腑调和——当这个根本的平衡重建起来,外在的种种困扰常会自然消退。这一思想深植于中国传统文化对“中”的崇尚之中——不偏不倚,以和为贵,这种对整体和谐的追求融入医学,便塑造了中医诊治的根本智慧。
以下这个真实的病例,或能让我们更直观地感受其中的道理。
一位五十二岁的女性教师,大约两年前开始,他发现自己的双手和面部皮肤逐渐变得紧绷、发硬,缺少弹性,手指遇冷时容易变得苍白、发紫,并伴有麻木刺痛感。随着时间推移,这种紧绷感向上蔓延至前臂,面容也显得僵硬,表情不如以往自然。他多次前往医院,经免疫学等相关检查,最终被确诊为“系统性硬化症”,即俗称的硬皮病。医生告知,这是一种自身免疫性疾病,目前尚无根治方法,治疗重点在于控制病情发展、缓解症状。
患者心中充满迷茫:为何自己的身体会变得如此“僵硬”?
虽然接受了免疫调节等常规治疗,但皮肤紧绷、肢端冷痛的症状改善缓慢,病情仍在逐步进展。带着一丝希望,他前来寻求中医的帮助。

就诊时,李医生观察到患者面部皮肤光亮紧绷,缺乏正常纹理,手指肿胀,皮温偏低。脉象沉细而紧,舌质淡暗,舌苔白腻。患者自述,除了皮肤硬化和肢端冷痛,还常感全身怕冷、疲倦乏力、关节僵紧,食欲一般,小便清长。他忍不住问道:“大夫,西医说这是硬皮病,中医有什么办法能让我这皮肤和身子松快些吗?”
李医生沉稳地答道:“在中医看来,我们不被‘硬皮病’这个病名所困,而是关注你全身气血运行的状态。从你的情况看,根源在于阳气虚衰,寒湿内侵,导致气血凝滞,肌肤筋脉失于温煦和濡养。我们可以尝试从温阳散寒、活血通痹入手,使用温阳祛痹的方剂进行调理。”
随即,李医生以此思路拟定一方,药物组成如下——黄芪、桂枝、附子(先煎)、干姜、当归、川芎、白芍、鸡血藤、白术、茯苓、炙甘草。
并特别嘱咐附子需先煎以减其毒性。
患者服药二十七剂后,自觉手指冷痛麻木感有所减轻,身体怕冷的情况略有好转。继续服药半月,皮肤紧绷感似乎稍有缓解,精神与体力也有所恢复。此后,李医生根据其舌脉变化,在原方基础上进行加减,又连续调治月余。患者皮肤硬化的发展趋势得到遏制,肢端循环明显改善,整体生活质量和精神状态均有提升。李医生嘱其可长期服用桂附地黄丸合血府逐瘀丸等成药缓缓巩固,并需特别注意保暖,避免寒湿侵袭。
一年后随访,患者病情稳定,未出现明显进展,肌肤的柔韧性部分恢复,生活基本如常。

我们不妨深入思考一下:患者的主症是皮肤硬化、肢端冷痛,现代医学归因于自身免疫异常和胶原沉积。而从中医整体视角出发,这不仅是皮肤的问题,其背后反映的是阳气亏虚,寒凝血瘀,肌肤腠理失养的全身性失衡。
结合其脉沉细紧、舌淡暗苔白腻、全身怕冷、神疲乏力等表现,这一切都指向一个核心病机:阳气不足,寒湿痹阻,气血不畅。
因此,治疗的关键不在于简单地“软化皮肤”,而在于从根本上温补阳气、驱散寒湿、畅通气血。当阳气得以温煦,寒湿得以化解,气血得以流通,肌肤筋脉重新获得濡养,其僵硬、冷痛之感自然能够减轻。这正是“温阳祛痹方剂”的用意所在——通过中药的整体调理,振奋人体阳气,祛除寒湿痹阻,恢复气血周流,从而改善局部症状,延缓疾病进程,提升生命质量。