提及老年痴呆，多数人首念便是年龄、遗传因素，甚至将其归结于“命中注定”。此等认知，虽常见却凸显对该病症认知的局限。平时吃饭时，很少有人会把盘子里的东西和大脑萎缩联系在一起。

近来在门诊和体检解读中，医生却越来越频繁地提醒一个现实问题，那就是大脑并不是一天变坏的，而是在长期生活方式中一点点被推着往前走，其中饮食的影响，远比很多人想象得要直接。

很多食物吃的时候觉得痛快、方便、解馋，身体短时间也没给出明显反馈，殊不知，大脑可能已经在悄悄“记账”了。

首先绕不开的，就是高糖食物和各种含糖饮料。不少人习惯下午来点甜点，晚上再喝点甜饮料，觉得这是放松的一部分，尤其是年纪大了，觉得“吃点甜的心情好”。

然而，大脑对血糖波动非常敏感。当长期摄入过多糖分时，血糖反复升高，胰岛素调节压力加大，久而久之会影响大脑对葡萄糖的利用效率。

大脑是高度依赖能量供应的器官，一旦利用效率下降，神经细胞就更容易处在应激状态。

研究发现，长期血糖控制不佳的人群，大脑某些区域的萎缩速度明显快于血糖稳定的人群，而且记忆和执行功能下降得更早。

这并不是说偶尔吃点甜食就会出问题，而是长期、高频的摄入，会让这种风险不断累积。换句话说，甜味带来的短暂满足，可能换来的是大脑长期的负担，这一点很多人以前从没认真想过。

然后是高反式脂肪的食物，这类东西往往藏在加工食品和油炸食品里，吃的时候并不觉得油腻，反而很香。

问题在于，反式脂肪会影响血脂结构，增加慢性炎症水平，而大脑恰恰非常害怕这种低度但长期存在的炎症环境。神经细胞一旦长期处在炎症刺激中，修复能力会下降，神经传导效率也会受影响。

流行病学数据表明，相较于反式脂肪摄入较低者，摄入较高人群认知功能下降风险显著提升，且这种差距在老年群体中更为凸显，需警惕反式脂肪对认知健康的潜在威胁。

尽管很多人觉得“我也没天天吃炸的”，但现实是，零食、速冻食品、烘焙食品中隐藏的反式脂肪，很容易在不知不觉中叠加。殊不知，这些看不见的积累，对大脑并不友好。

再者，高盐、高钠饮食对大脑的影响，往往被低估。提到盐，大家更多想到的是血压、心脏，却很少直接联想到大脑。事实上，长期高盐饮食会影响血管内皮功能，导致脑部微循环受损。

大脑对血流供应要求极高，一旦微小血管功能下降，局部供血不足，就会影响神经细胞的正常运作。

研究发现，高钠摄入与认知功能下降之间存在明确关联，尤其是在伴随高血压或血管硬化的人群中，这种影响更为明显。

换句话说，不只是血压计上的数字，大脑的“供血质量”也在被饮食悄悄改变。如果长期口味偏重，觉得清淡没味道，实际上可能是在给大脑增加额外压力。

与此同时，酒精的问题也绕不开。很多人觉得小酌怡情，尤其是年纪大了，喝点酒“活血”“助眠”。然而，从神经系统角度看，酒精本身就是一种直接作用于神经细胞的物质。

短期饮酒或许能使人舒缓身心，然而，长期且过量地饮酒，无疑会对神经细胞的结构与功能造成切切实实的损害，危害不容小觑。

医学影像研究显示，长期饮酒者的大脑体积，尤其是负责记忆和情绪调节的区域，更容易出现萎缩趋势。

这种变化并不一定马上表现为严重症状，而是先体现在记忆力下降、反应变慢、情绪控制变差等方面。很多人把这些变化归因于年龄，却忽视了酒精在背后的作用。

毕竟，大脑没有“解酒”的能力，长期暴露在酒精环境中，只会不断被消耗。

此外，还有一类食物，很多人连名字都不太熟悉，却在日常饮食中大量存在，那就是富含晚期糖基化终末产物的食物。

这类物质往往在高温煎、炸、烤过程中产生，吃起来香、口感好，但对身体并不友好。AGEs会加重氧化应激和炎症反应，而大脑恰恰是最怕氧化损伤的器官之一。

研究发现，AGEs水平较高的人群，其认知功能下降速度更快，大脑结构变化也更明显。这并不是说这些食物一口都不能碰，而是长期、高频地摄入，会让风险不断累加。

换句话说，烹饪方式的选择，实际上也是在为大脑“选未来”。

当然，说到这里，并不是要制造恐慌，更不是说吃了某样东西就一定会得老年痴呆。大脑的变化是一个长期过程，饮食只是其中一个重要因素，但却是最容易被忽视、也最容易被调整的部分。

很多医生强调，与其等到记忆明显下降、生活受影响时再后悔，不如在还能选择的时候，对饮食稍微多一点克制和意识。

少吃一点高糖、高盐、重加工的食物，多给大脑一个稳定的环境，其实并不是什么高难度的事。

大脑萎缩和认知下降，并不是突然发生的，而是在一次次选择中被慢慢推动。高糖、反式脂肪、高盐、过量酒精，以及高AGEs的饮食模式，都会在不同层面上给大脑增加负担。

我们常说要对身体好一点，其实很多时候，就是在饭桌上做出更理性的决定。哪怕改变不大，只要长期坚持，大脑感受到的压力就会少一些。这种变化也许看不见，但时间久了，差别自然会显现出来。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]陈雨潞.老年痴呆病人居家养老需求评估工具 及适老辅具设计的研究现状,2024-05-10