拿东西、紧张的时候就手抖,比较常见的病因是特发性震颤。特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,病因尚不明确,其可能与遗传因素、中枢神经系统异常振荡(特别是锥体外系变性)有关。
当医生怀疑是特发性震颤时,一般会通过详细询问病史、体格检查、实验室检查、长程肌电图、影像学检查如头部CT、功能性磁共振显像等检查来确诊。本病的诊断主要依赖患者的病史和体格检查,没有统一的实验室检查和常规影像学检查的标准。

特发性震颤无法根治,可以有效控制症状:
1.轻度震颤不需要治疗。
2.轻到中度震颤,如果由于工作或社交需要控制震颤,可以选择在事前半小时服药减轻症状。如果震颤使人难以完成工作或从事日常活动的话,需要接受药物治疗。
3.药物治疗无效的重度震颤可以考虑手术治疗。
脑起搏器是外科首选治疗方法
脑起搏器,又称脑深部电刺激术(DBS),是一种通过植入大脑特定区域的电极,发放微弱电流来调节异常神经活动的技术。通过植入大脑深部特定核团(通常是丘脑腹中间核,VIM)的电极,发放高频电脉冲干扰异常神经电活动,从而抑制震颤症状。其核心组件包括植入皮下的脉冲发生器(俗称“电池”)、延伸导线和颅内电极。手术过程分为两步:首先通过机器人技术精确定位靶点并植入电极,术中通过电生理监测确认效果;随后在胸部皮下植入脉冲发生器并与电极连接。术后需通过程控调整参数(如电压、频率、脉宽)以达到最佳疗效。
DBS具有可逆性、可调节性及双侧手术安全性高等优势,尤其适合双侧震颤或年轻患者。