多囊卵巢综合征又称「多囊」、「多囊卵巢」，是育龄女性常见的内分泌代谢疾病。主要症状为月经紊乱、稀发排卵或无排卵、多毛、痤疮、肥胖等。

很多正在备孕的女性查出多囊卵巢综合征后，听说会影响受孕，因此十分焦虑。

今天我们就来说说，多囊卵巢综合征是怎么回事，备孕期要如何应对的问题。

多囊卵巢综合征是怎么回事？

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS），常常被简称为「多囊」或者「多囊卵巢」，是最常见的妇科生殖内分泌疾病之一，目前多囊卵巢综合征的病因还不明确。

既然是综合征，那么说明这个疾病是一系列临床症状表现的综合体，一般好发于青春期到成年早期（多指十几岁到二十岁出头左右），以月经紊乱、稀发排卵或无排卵、多毛痤疮、肥胖、糖代谢异常，以及超声显示卵巢多囊样改变（卵巢周围聚集了很多小卵泡）为主要表现。

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如果存在月经紊乱等不适，一定要到正规医院的生殖科或妇产科就诊，进行确诊相关检查，为规范化治疗奠定基础。

患有多囊的女性

还能正常怀孕吗？

多囊卵巢综合征是一种无法彻底治愈的、需要长期监测和控制的慢性疾病，许多女性需要长期用药以控制疾病、使月经规律、抑制雄激素。

一般来说，只要按时就诊、规律复诊、遵嘱用药、律己减重，绝大多数女性可以获得良好的控制效果以及成功怀孕。

有备孕计划的女性，如果存在超重、肥胖的情况，医生可能会先建议进行生活方式调整来减重，看看能否帮助自然排卵恢复。

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如果长期减重失败或减重后仍然有严重的月经及排卵问题，那么就要考虑进行促排卵治疗，使用促排卵药物以及妇科超声，来帮助卵泡生长发育并排卵，准确预测同房时机，增加怀孕概率。

如果促排卵仍未怀孕，也可以借助辅助生殖技术来受孕，如人工授精、试管婴儿。

备孕期查出多囊

怎么做有助于顺利怀孕？

备孕期控制体重和血糖，至关重要

多囊患者在备孕期间要做的很重要的一件事情，就是把体重控制在正常范围内，BMI 最好控制在 18.5～23.9kg/㎡。体重的降低意味着自主排卵的可能性增加，自然怀孕的机率自然也就提高了。

对于超重的多囊患者，最佳的减肥方式是有氧运动和饮食控制的结合。

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饮食：保证优质蛋白质摄入的同时，减少碳水化合物的摄入；

运动：每天至少运动 30 分钟，每周至少 5 次。这样不止可以控制体重，还有可能改善胰岛素抵抗带来的血糖异常。

多囊患者在孕前检查时，可以增加血糖和胰岛素水平的检测，主要的检测方法就是口服 75g 糖粉后，进行糖耐量试验和胰岛素释放试验。

如果确认出现胰岛素抵抗，可以在医生的指导下，通过口服二甲双胍或者其他的药物来改善，这样有助于顺利怀孕。

PCOS患者中肥胖的管理方法与非PCOS患者相同，首先进行生活方式改变(饮食和运动)，其次是药物治疗(如果没有妊娠要求)，并在必要时行减肥手术。

建议用 B 超监测排卵

排卵试纸检测法不太适合多囊患者。由于月经不规律，多囊患者会不确定在哪个时间段范围内检测，可能会出现连续测很长一段时间都持续阴性的情况。

多囊患者多伴有黄体生成素（LH）升高，这会严重干扰试纸检测的结果，让结果总是呈现弱阳性的结果。

综合考虑上述情况，更推荐多囊患者通过 B 超的方式来监测排卵，这样会更加准确。

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必要时促排卵帮助怀孕

考虑到大多数多囊患者，存在不排卵或者稀发排卵的情况，即便使用 B 超也监测不到排卵，这种时候，就可以在专业医生的指导下适当使用促排卵药物。

记得一定要在医生指导下使用促排卵药物，不要擅自服用，因为多囊的女性卵巢反应性好，服药不当，有可能出现卵巢过度刺激。

调整心态，做好长期健康管理

备孕期间的心理调整也很重要。

多囊并不少见，它并不会导致绝对不孕，生殖医学科的医生有很多种方式帮助多囊患者怀孕。调整好心态，减少心理负担，更有助于怀上宝宝。

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