55岁的老周是一家公交公司的维修工，平时嗓门大、胃口好，人送外号“铁周”。可从去年冬天开始，他发现自己早上醒来时眼圈发黑、眼皮浮肿，腰像灌了铅一样沉，上厕所要蹲半天，尿还少得起沫子。

老伴笑他：“晚上喝茶喝多了？”老周没当回事，直到单位体检，血肌酐升到130 μmol/L，医生一句“肾功能轻度下降”，把他整懵了：“我既不疼也不肿，肾怎么说坏就坏？”医生解释：肾是沉默器官，症状出来时往往已超标。

老周这才想起，自己为了提神，每天两大杯浓茶，下班又喜欢配着咸菜喝两盅啤酒，十年如一日，肾脏早被“泡”在盐和茶碱里。回家后，他把茶缸和酒壶都收进柜子，开始记录每日尿量和血压，三个月后再复查，血肌酐回到110 μmol/L，晨起浮肿也消失了。

01

哪4种表现说明肾功能很好？

1. 晨起眼睑不浮肿

肾的“排水”功能正常，夜间多余水分随尿液排出，早晨眼皮松垮、按之无凹陷，是肾排钠排水顺畅的直接证据。

2. 尿液颜色清亮、泡沫少

正常尿色淡黄透明，静置后泡沫30秒内基本消失，说明肾小球滤过屏障完好，蛋白不泄漏；若尿如浓茶或泡沫细密久久不散，提示蛋白尿或浓缩功能下降。

3. 腰背部轻松、无沉重感

肾区位于第十二肋与脊柱夹角，晨起无酸胀、无坠痛，说明肾血流良好，无充血水肿；若常觉“腰酸”“腰沉”，要警惕肾体积增大或炎症充血。

4. 血压稳定、精神足

肾通过调节钠水和分泌肾素参与血压，晨起血压<135/85 mmHg，且头脑清醒、不头晕，提示肾素-血管紧张素系统平衡；若晨峰血压高、头胀，要考虑肾性高血压。

以上四点同时存在，基本可判断“肾滤过、重吸收、内分泌”三大功能处于良好状态，但需每年尿常规、血肌酐、肾脏超声验证。

02

哪些坏习惯会伤到肾？

①高盐饮食：盐>6克/天，钠排泄增加，肾小球高压，久之滤过膜损伤，蛋白尿出现。

②长期憋尿：膀胱内压升高，尿液反流至肾盂，细菌随之入侵，反复感染致间质纤维化。

③滥用止痛药：布洛芬、双氯芬酸等NSAIDs抑制前列腺素，肾血流减少，出现缺血性损伤，老年人尤其常见。

④高蛋白+浓茶：蛋白摄入>1.5 g/kg/天，肾小球滤过率被迫升高，形成“高滤过损伤”；茶叶中草酸与钙结合，易形成草酸钙结石，堵塞肾小管。

⑤熬夜+久坐：深夜是肾血流自我修复时段，长期12点后睡，肾血管内皮功能下降；久坐不动，下肢静脉淤血，微小血栓脱落可堵塞肾小动脉。

这些习惯日积月累，肾单位在无声无息中被“硬化”，当血肌酐超标时，往往已错过50%逆转机会。保护肾并不神秘——清淡饮食、及时排尿、慎用药、多喝水、早睡、常动，就是最简单的“护肾六件套”。

03

肾虚又是什么意思？

“肾虚”是中医概念，指“肾藏精、主生殖、主水、主骨生髓”功能低下，不等于西医“肾功能衰竭”。常见表现：腰膝酸软、夜尿多、耳鸣健忘、性功能下降、畏寒怕冷。

中医将肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚：肾阳虚怕冷、四肢凉、舌淡；肾阴虚口干、潮热、盗汗、舌红少苔；肾气虚尿频、漏尿、乏力。辨证需望闻问切，不可自行乱服“补肾药”。

很多人把“腰酸”“脱发”都归为肾虚，其实长期久坐、颈椎问题、精神压力同样会引起，这些靠随便吃点中药是解决不了的。正确做法是：先到医院做尿常规、肾功能、B超，排除器质性病变；若指标正常，再请中医辨证，配合起居调养——早睡、节制房事、温水泡脚、八段锦“两手攀足”式，都能温和调肾。

切忌盲目吃动物鞭、鹿茸等温热补品，肾阴虚者用了，反而口干咽燥、夜间盗汗更重。一句话：西医重“器”，中医重“功”；指标正常却仍腰酸怕冷，才考虑肾虚，先辨证再调补，才是对肾真正的善待。

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