肝脏，作为人体腹腔内最大的实质性脏器，质地脆弱如 “豆腐”，且血供丰富。一旦遭受外力冲击引发挫裂伤，极易引发大出血，短时间内就可能危及生命。42岁的段女士（化名）就因一场意外摔伤，直面肝挫裂伤的致命威胁，而北京佑安医院介入中心的急诊介入栓塞术，成为守护她生命的 “关键防线”。

突发险情：摔伤致肝挫裂伤，患者命悬一线

2025 年 11 月 16 日下午，北京佑安医院介入中心二线医生靖长友突然接到急诊科紧急呼叫：一名由外院转来的 42 岁女性患者，因外伤导致右上腹剧烈疼痛，外院 CT 提示肝脏 S8 段及肝右叶包膜下高密度影，高度怀疑血肿，不排除肿物破裂出血。此时患者心率偏快、面色苍白，已出现休克前兆。急诊科医生早已启动危重患者救治流程：一边快速补液、输血实施抗休克治疗，竭力维持患者生命体征；一边加急完善相关检查并同步启动多学科会诊。传统开腹手术虽能止血，但创伤大、手术时间长，对于已出现休克前兆的段女士而言，手术风险极高，术后恢复也相对缓慢。靖长友医生火速赶到急诊科，果断提出采用介入栓塞术这一微创治疗方案 —— 其创伤小、止血快、恢复快的特点，正是当下适配患者病情的最优选择。

正在加班的介入中心李建军主任看过患者影像资料（图一）后，明确诊断患者肝出血，必须立即手术！然而，一个棘手的问题摆在面前：患者正处于月经期，介入栓塞术后再次出血和感染的风险会显著增高。但如果不紧急手术，一旦肝包膜下出血破裂，患者将很难存活。在与家属充分沟通、综合权衡利弊后，急诊介入栓塞术被确定为挽救段女士生命的唯一最优选择。与此同时，导管室的医护团队在崔雄伟主任和井学敏护士长的统筹安排下，宋丽波护士及杜宁技师已紧急就位，术前准备工作紧锣密鼓、有条不紊地推进。

（图一：患者术前 CT 影像（2025-11-16））

精准施救：60 分钟微创栓塞，成功止血稳定病情

2025年11月16日14:30，手术正式开始。手术按急诊介入栓塞术临床操作规范推进，数分钟内完成股动脉穿刺后，术者将细小导管逐步送入血管；依托肝脏解剖结构的临床认知与操作标准，顺利将导管引导至肝脏出血部位。借助数字减影血管造影（DSA）技术，患者肝脏出血点清晰显影。术者结合影像结果，对肝右叶破裂的血管分支及造影剂外溢处完成定位，随后按标准流程将栓塞材料逐步输送至出血血管。整个操作过程符合临床诊疗规范，成功实现出血血管的精准封堵。

（图二：靖长友医生正在行术中栓塞操作）

手术全程用时 50 分钟，术中医生护士间断与段女士沟通，栓塞后患者腹痛症状逐步缓解，血压稳步回升，生命体征趋于平稳，活动性出血得到彻底控制，术后段女士由急诊转入肝病中心三科病房进行进一步治疗。

险情再发：深夜紧急施救，化解二次出血危机

本以为病情已趋于平稳，没想到意外再次发生。2025年11月18日 23:46，介入二线突然接到内科二线孙蕊芸医生的紧急电话：“靖大夫，昨天你做急诊栓塞的段女士，在床上小便后突发右上腹剧痛，彩超提示肝内低回声面积较前增大！”

接到电话后，靖医生立刻警觉起来，判断患者可能是肝挫裂伤栓塞术后出现二次出血，情况危急。他第一时间联系袁春旺主任医师汇报患者情况，袁主任当即指示：需紧急实施二次栓塞治疗！导管室团队再次紧急响应，在主任和护士长的安排下，护士崔京华、邹凯捷，技师马良即刻就位， 11月19日 00:40，二次手术正式开始。介入中心团队再次凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术，精准定位肝内可疑出血血管并完成栓塞。术中，段女士自诉腹痛症状明显好转，整个手术仅持续40分钟便顺利结束。

（图三：邹凯捷护士协助准备栓塞材料）

术后，段女士继续在肝病三科病房接受治疗。在孙玉主任医师、赵锦涵主管大夫及护理团队的精心治疗与悉心护理下，她的病情逐渐稳定，顺利下地活动，并于2025年11月27日康复出院。

（图四：左 1 赵锦涵医生、左 2 段女士、左 3 靖长友医生术后合影）

科普小贴士：肝挫裂伤急救，微创技术显优势

肝挫裂伤是临床上常见的腹部外伤急症，尤其对于中年女性而言，身体机能相较于年轻人有所下降，遭遇此类外伤后风险更高。

急诊介入栓塞术凭借其精准、微创、高效的核心优势，为肝挫裂伤等急性出血性疾病的救治提供了全新思路和方法。与传统开腹手术相比，它不仅创伤小、出血少、手术时间短，还能有效降低患者的手术风险和死亡率，缩短术后恢复周期，让患者更快回归正常生活。

段女士的救治经历，不仅彰显了现代医学微创技术的飞速进步，更体现了北京佑安医院医护团队 “与时间赛跑、为生命护航” 的责任与担当，以及多学科协作的强大救治实力。在此也提醒广大市民：日常生活中务必注意出行安全，避免外伤发生。若不幸遭遇意外，务必选择正规医院及时救治，为生命争取最佳救治时机。

北京佑安医院介入中心将持续以精湛的医疗技术、高效的救治流程、贴心的医疗服务，为广大患者的生命健康保驾护航！