56岁的邱老师退休后第一次出游，本该开心回味，右肩却突然疼痛不止。回家后贴膏药、休息整整一周，疼痛不但没好转，反而连手都抬不起来，吃饭拿不了筷子，夜里痛得无法入睡。“乔医生，我老伴这是不是‘五十肩’？人都瘦了一圈了！”

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中医非药物治疗中心乔氏手法工作室主任乔寅飞接诊后，为邱老师做了详细检查，核磁共振结果显示：她的右肩冈上肌、肩胛下肌部分撕裂伴骨髓水肿，是典型的“肩袖损伤”，而不是大家常说的“五十肩”。

乔寅飞为邱老师制定了以“传统针灸+乔氏络针技术”为核心的中西医结合治疗方案。经过一个疗程的治疗，邱老师肩部疼痛基本消失，夜间能安睡，手臂活动能力也恢复了。她高兴地说：“现在手能动了，生活也自如了，真心感谢乔医生！”

乔寅飞介绍，很多人一过五十岁出现肩痛，就认为是“五十肩”，其实肩痛原因多样，其中“肩袖损伤”最易被混淆。虽然症状相似，但病因和治疗方法不尽相同，准确诊断是关键。

为什么年纪一大，肩关节就容易出问题？

肩关节是全身最灵活的关节，也意味着它更脆弱。随着年龄增长，肩关节周围的肌腱像用了多年的橡皮筋，会出现自然退化，加上长期劳累、姿势不良或受凉等影响，就容易出现疼痛。如果肌腱发生撕裂，就会从一般劳损变成“肩袖损伤”，导致疼痛加剧和活动受限。

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“五十肩”和“肩袖损伤”是一回事吗？

不是！

中医辨症：“五十肩”多属于“肩痹”，常因受凉受湿（风寒湿痹）或气血瘀滞（气滞血瘀）引起，治疗需分别采用温经散寒或活血化瘀的方法。

西医辨病：“肩袖损伤”是肩部肌腱的撕裂伤，需要通过核磁共振等检查明确损伤程度。早期干预非常重要，否则可能造成关节功能持续下降。

中西医协同如何有效防治肩关节病？

1. 急性期：控制炎症，缓解疼痛

西医常用消炎止痛药快速缓解症状，但不宜长期使用。传统针灸与“乔氏络针技术”能精准疏通经络、缓解疼痛，促进组织修复。

2. 缓解期：综合调理，促进恢复

艾灸、温针灸、中药熏蒸等中医外治法可以改善局部血液循环，放松肌肉，加速炎症吸收，帮助功能恢复。

3. 日常生活：注意保养，避免复发

休息有讲究：疼痛发作期尽量平躺，避免侧卧压到患肩。

改掉坏习惯：避免长时间单手做家务、突然提重物、长时间低头玩手机。

注意保暖：肩部勿受风寒，天冷时可热敷。

饮食温和：少吃生冷辛辣食物。

4. 科学锻炼：循序渐进恢复功能

疼痛缓解后，应在医生指导下进行康复训练，如钟摆运动、爬墙动作等，逐步恢复关节活动度与肌肉力量。

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专家提醒

中医非药物治疗中心乔寅飞主任强调，保护肩关节不是不动，而是要“科学地动”。避免过度使用单侧手臂，减少突然发力动作，并注意肩部保暖。如果出现持续肩痛，特别是休息后不缓解、夜间痛醒或力量下降的情况，务必及时就医，通过专业检查明确诊断，才能获得最具针对性的治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中医非药物治疗中心 梁海宝 张慧霞

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（编辑YT）