我们的肺脏如同倒置的大树，日夜不停为身体吐故纳新，是维系生命的“风箱”。但肺癌——这个常年盘踞全球癌症发病率和死亡率榜首的“沉默杀手”，正悄然威胁着我们的呼吸健康。不过不必恐慌，肺癌并非不可战胜，只要掌握科学的认知、做好早期筛查并坚持积极预防，我们就能为肺脏撑起坚实的“保护伞”。

一

追根溯源：揪出肺癌的“罪魁祸首”

肺癌的发生是多种因素长期共同作用的结果，想要做好预防，首先要认清这些危险因素：

1.吸烟——头号元凶

吸烟是肺癌最明确、最主要的诱因。烟草烟雾中含有超7000种化学物质，其中至少69种是已知致癌物，比如尼古丁、焦油、苯并芘等，这些物质会直接损伤支气管和肺泡的细胞DNA，诱发细胞癌变。

• 主动吸烟：吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍，开始吸烟的年龄越早、吸烟量越大、吸烟年限越长，患病风险就越高。

• 被动吸烟：二手烟同样致命，会使非吸烟者的肺癌风险增加20%-30%，且不存在任何安全的二手烟暴露水平。

2.环境与职业暴露

生活和工作环境中的有害物质，也是肺癌的重要诱因：

• 室内空气污染：氡气是仅次于吸烟的第二大致肺癌因素，这种无色无味的放射性气体由土壤和岩石中的铀衰变产生，可能通过地基缝隙渗入室内；此外，厨房高温油炸产生的油烟、煤烟不完全燃烧物，也是女性非吸烟者患肺癌的重要原因。

• 室外空气污染：PM2.5等细颗粒物能被深吸入肺泡，甚至进入血液循环，长期暴露会提升肺癌风险。

• 职业暴露：长期接触石棉、砷、铬、镍、焦油等物质的矿工、建筑工人、化工人员，属于肺癌高危人群。

3.遗传与家族史

如果家族中有肺癌患者，个体的患病风险会略有增加，这可能与遗传性基因易感性，以及家人共同的生活环境有关。

4.既往肺部疾病史

患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化或肺结核等疾病的人，肺部长期处于慢性炎症和组织损伤状态，癌变风险也会相应升高。

二

火眼金睛：捕捉肺癌的早期“信号”

早期肺癌往往没有典型症状，这也是它被称为“沉默杀手”的原因。一旦出现以下症状，需高度警惕并及时就医：

1.持续性咳嗽：咳嗽经久不愈，或从干咳变为咳痰，咳嗽性质发生改变；

2.痰中带血：哪怕只有少量血丝，也绝不能忽视；

3.胸痛：不定时的闷痛、隐痛或刺痛，可能随呼吸、咳嗽加重；

4.声音嘶哑：多由肿瘤压迫喉返神经导致；

5.气短、呼吸困难：肿瘤阻塞气道或引发大量胸腔积液时会出现；

6.不明原因的消瘦、发热：这是多种癌症共有的全身性表现。

不过，等症状出现时往往已错过最佳治疗时机，主动进行早期筛查才是发现肺癌的关键。

肺癌筛查的“金标准”：低剂量螺旋CT（LDCT）

和常规X光胸片相比，低剂量螺旋CT就像一台“高清摄像头”，能发现毫米级的微小肺结节，大幅提高早期肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，且其辐射剂量远低于常规CT，对人体更安全。

高危人群筛查建议：

• 年龄在50-80岁之间；

• 吸烟史达到每年20包（每天吸烟包数×吸烟年数≥20）；

• 目前仍在吸烟或戒烟时间不足15年。

符合以上条件者，建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查，这能将肺癌死亡率降低20%以上。

三

防患于未然：筑起肺癌的“防护墙”

预防永远胜于治疗，通过调整生活方式，我们能大幅降低肺癌风险：

1.戒烟是第一要务

无论吸烟年限多久，戒烟都能立刻带来益处。戒烟后，肺部功能会逐步改善，患癌风险也会持续下降，这是对自己和家人最划算的健康投资。

2.远离二手烟和三手烟

打造无烟的家庭和办公环境，同时也要警惕三手烟——附着在衣服、墙壁、家具上的烟草残留物，它对婴幼儿的危害尤其大，需及时做好清洁。

3.改善室内外空气质量

• 检测氡气：可购买家用检测仪查看家中氡气水平，若超标，需请专业机构进行缓解处理；

•减少油烟：烹饪时全程开抽油烟机，多采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式；

• 应对空气污染：雾霾天减少户外活动，佩戴合规口罩，家中可使用空气净化器。

4.加强职业防护

从事接触有害物质的工作时，务必严格按规范佩戴防护用具，同时定期参加职业健康体检。

5.健康饮食与规律运动

多吃西兰花、胡萝卜、番茄等富含维生素和抗氧化剂的新鲜蔬果；坚持每周至少150分钟的中等强度运动，既能增强免疫力，也能改善肺功能。

四

科学应对：确诊肺癌后该怎么做？

如果不幸被诊断为肺癌，请保持冷静，现代医学的进步为肺癌治疗带来了诸多新希望：

1.精准诊断

通过病理活检确定肺癌类型（如非小细胞癌、小细胞癌），并进行基因检测，寻找是否存在特定的“驱动基因”突变，为后续治疗提供依据。

2.个体化治疗

如今肺癌治疗已从“一刀切”进入“精准医疗”时代，主要治疗方式包括：

• 外科手术：是早期肺癌的首选和主要治愈手段；

• 放射治疗：利用高能量射线杀死癌细胞，适用于不同分期的患者；

• 药物治疗：包括靶向治疗（针对特定基因突变的“精确导弹”，疗效好且副作用相对较小）和免疫治疗（激活自身免疫系统攻击癌细胞的“唤醒疗法”），这两种方式彻底改变了晚期肺癌的治疗格局。

结 语

肺癌虽可怕，但绝非不治之症，它是一场我们能主动参与的“战役”。从现在开始，审视自己的生活习惯，远离烟草、关注环境，并提醒身边的高危人群做好科学的早期筛查。让我们用知识和行动驱散肺癌的阴霾，守护每一次自由而畅快的呼吸。

稿件作者：放疗五科 吴洪芬

供稿：放疗五科

图片：AI生成

统稿编辑：宣传统战科

初审：吴洪芬

复审：孙宝胜

终审：梁长林

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