流感季小儿久咳

辨证施治，多管齐下助康复

流感肆虐的季节，儿童因脏腑娇嫩、抵抗力较弱，易受疫毒侵袭，常出现发热、咽痛等症状。而流感后期，不少孩子会陷入“咳嗽不止”的困境，或干咳无痰，或痰少黏稠，昼轻夜重，让家长忧心不已。中医认为，小儿流感后久咳，核心病机是疫毒耗伤肺阴、肺气失宣，或痰湿内生、余邪未清，需结合体质辨证施治，搭配药膳与中成药，方能标本兼顾、温和愈咳。

一、中医溯源：小儿久咳的核心病机

小儿“肺常不足”，流感疫毒侵袭后，虽热退咽痛缓解，但肺脏功能尚未恢复。若疫毒偏于燥热，会耗伤肺阴，导致肺燥津亏，出现干咳无痰、咽喉干痒的“肺燥咳嗽”；若小儿脾胃功能较弱，流感期间饮食不当，易滋生痰湿，痰浊壅阻气道，形成“痰湿咳嗽”；还有部分患儿因疫毒未清，肺气失宣，表现为咳嗽伴少量黏痰、鼻塞流涕的“风热余邪咳嗽”。

此外，小儿“肝常有余”，久咳不愈易引发肝气郁结，横逆犯肺，加重咳嗽；同时“脾为肺之母”，脾胃虚弱则气血生化不足，肺失滋养，导致咳嗽迁延难愈。因此，中医治疗需兼顾“清余邪、养肺阴、化痰湿、健脾胃”，避免单纯止咳。

二、辨证施药：中成药的精准选用

中成药需根据咳嗽证型对症使用，避免盲目服用，以下为常见证型及用药指导：

（一）肺燥津亏型

表现为干咳无痰、或痰少黏稠难咯、咽喉干痒、声音嘶哑、口唇干燥，伴大便干结。

推荐药物：小儿清肺润燥口服液，清热润肺、生津止咳，适用于燥热伤肺证；若阴虚明显，可选用养阴清肺口服液，滋养肺阴、润燥止咳，注意脾胃虚寒者慎用。

（二）痰湿蕴肺型

表现为咳嗽痰多、痰白黏稠、胸闷腹胀、食欲不振、大便溏稀，晨起或进食后咳嗽加重。

推荐药物：小儿化痰止咳颗粒，健脾化痰、宣肺止咳，适合痰湿较轻者；若痰多黏稠难咯，可选用橘红痰咳液，燥湿化痰、理气宽中，忌辛辣油腻食物。

（三）风热余邪型

表现为咳嗽伴少量黄痰、咽喉微痛、鼻塞流黄涕、口干微渴，或有低热余热。

推荐药物：小儿豉翘清热颗粒，疏风解表、清热导滞，兼顾余邪与消化；若咳嗽明显，可选用小儿肺热咳喘口服液，清热解毒、宣肺化痰，高热者需配合退热药物。

（四）肺脾两虚型

表现为咳嗽日久、声低气短、痰少清稀、神疲乏力、食欲不振、容易出汗，遇风即咳。

推荐药物：玉屏风颗粒（配合小儿健脾化积口服液），益气固表、健脾补肺，减少咳嗽反复，需坚持服用1-2周调理。

三、药膳辅疗：药食同源，温和养肺

药膳遵循“辨证施食”原则，口感清淡、易吸收，适合儿童日常食用，辅助病情恢复：

（一）肺燥咳嗽：润肺生津方

雪梨川贝炖冰糖：雪梨1个去核，纳入川贝粉3克、冰糖10克，蒸30分钟。雪梨润肺润燥，川贝化痰止咳，适合干咳无痰者，每日1次。

百合银耳粥：百合15克、银耳10克（泡发）、大米50克，煮粥至黏稠，加少许蜂蜜调味。百合养阴润肺，银耳滋阴生津，缓解咽喉干痒，早晚食用。

（二）痰湿咳嗽：健脾化痰方

山药薏米粥：山药20克（去皮切块）、薏米15克、大米50克，煮粥食用。山药健脾益气，薏米利水渗湿，减少痰湿滋生，适合痰多腹胀者。

陈皮萝卜汤：陈皮5克、白萝卜200克（切片）、生姜2片，煮汤30分钟，加少许盐调味。陈皮理气化痰，白萝卜清热化痰，缓解痰黏难咯。

（三）肺脾两虚：益气固表方

黄芪红枣粥：黄芪10克（煮水取汁）、红枣5颗、大米50克，煮粥食用。黄芪补气升阳，红枣补中益气，增强抵抗力，适合久咳乏力者。

太子参百合瘦肉汤：太子参10克、百合15克、瘦肉50克（切块），煮汤1小时，加少许盐调味。太子参健脾益气，百合润肺止咳，兼顾补肺与健脾。

四、护理要点：避邪养正，助力康复

避邪防复：流感期间少去人群密集场所，外出戴口罩；咳嗽未愈时避免受凉，不吹冷风，室内保持湿润（湿度50%-60%）。

饮食调理：忌辛辣、油腻、甜腻食物（如糖果、油炸食品），以免助湿生痰；多喝温水，少量多次饮用，滋润喉咙。

情志与休息：保证充足睡眠，避免过度哭闹，减少肺气耗损；可适当进行温和活动（如散步），促进气血运行，增强体质。

警惕加重信号：若咳嗽持续超过1周、伴喘息气促、高热反复、精神萎靡，需及时就医，排除肺炎等并发症。

小儿流感后久咳，中医以“辨证施治”为核心，中成药精准对症，药膳温和调养，再配合科学护理，既能快速缓解症状，又能调理脏腑功能，减少复发。家长无需焦虑，遵循“治病求本、标本兼顾”的中医智慧，就能帮助孩子早日摆脱咳嗽困扰，恢复健康活力。

编辑：宣传科