多学科协作闯过“生死关”
87岁的李奶奶不慎摔倒，不仅摔出右股骨颈骨折，更查出重度骨质疏松、消化道出血、慢性心力衰竭（心功能 Ⅲ 级）、重度贫血等十余种基础病。多重高危因素叠加，让这场骨折成了“生死考验”。近日，西安高新医院骨科一病区团队用精湛医术给出了“能治好”的坚定答案。
接诊后，骨科杨鹏主任第一时间启动多学科会诊。“老年髋部骨折被称为‘人生最后一次骨折’，卧床保守治疗等同于等待致命并发症。”杨鹏主任解释，高龄患者长期卧床易引发坠积性肺炎、血栓等致命风险，唯有尽快手术才能争取生机。综合评估后，团队确定采用创伤小、耗时短、利于康复的人工股骨头置换术，为术后快速恢复铺路。
手术台上，麻醉科团队精准制定麻醉方案，全程严密监测生命体征，筑牢安全防线；杨鹏主任带领骨一科团队，凭借精准的解剖定位与高效微创操作，最大限度减少组织损伤，整场手术出血仅100 毫升，成功规避了对患者脆弱身体的二次伤害。多学科默契配合，让这场高难度手术顺利完成。
术后，团队践行快速康复理念，通过个体化镇痛、营养支持与康复指导，让李奶奶在术后第二天就借助助行器成功下地站立行走，不仅有效避免了卧床并发症，更标志着手术全面成功，尽显团队“敢接、能做、能做好”的硬实力。
杨鹏主任强调，李奶奶骨折的根本原因是重度骨质疏松，并非单纯“缺钙”，而是骨骼代谢失衡——成骨细胞与破骨细胞的平衡被打破，导致骨量减少、骨骼脆弱。他提醒，绝经后女性、有家族史、消瘦、缺乏运动、长期用糖皮质激素、吸烟酗酒者都是高发人群，身高变矮、驼背、莫名腰背痛，都可能是骨质疏松的早期信号。
杨鹏主任提醒，预防骨质疏松，日常防护尤为重要。每日需足量摄入钙（牛奶、豆制品、深绿色蔬菜都是优质来源），多晒太阳补充维生素D促进钙吸收；适量进行步行、太极拳等负重运动，搭配抗阻训练，既能增强肌肉力量，又能改善平衡能力，从根源上预防跌倒。若确诊骨质疏松，需在医生指导下规范治疗，避免小问题拖成大隐患。
这场超高难度救治的成功，印证了多学科协作是攻克老年复杂骨折的关键，也为同类患者带来了康复希望，更敲响了中老年人关注骨质疏松、做好防摔防护的警钟。
本报记者 刘颖艳