立冬作为冬季的开端，标志着自然界阳气潜藏、阴气渐盛。中医理论认为，此时人体进入“封藏”阶段，脏腑功能随季节更替发生微妙变化。而五脏中，肝与目的关系尤为紧密——《黄帝内经》明确提出“肝开窍于目”，肝血充足则目明视清，肝气失调则目疾丛生。因此，立冬时节养生应顺应“封藏”之理，调养肝目，科学养护便可事半功倍。

一、立冬气候与肝目健康的深层关联

1．寒邪侵袭：肝血运行的“隐形杀手”

冬季寒邪易通过体表侵入人体，导致经络凝滞、气血不畅。肝主疏泄，负责调畅全身气机，寒邪阻滞肝经会直接影响肝血对眼部的濡养。临床常见症状包括：晨起时眼睑浮肿、视物模糊加重，或长时间用眼后出现眼球胀痛。

2．阳气内藏：肝目养护的“能量储备期”

立冬后人体阳气逐渐收敛于内，为来年春季生发积蓄能量。此时若通过饮食调养、穴位按摩等方式，可增强肝脏的藏血功能，使眼部获得更充足的营养支持。

二、中医视角下的眼病解析

1．肝肾阴虚：干眼症的“元凶”

此类患者常表现为眼干涩、畏光、频繁眨眼，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。中医认为“肾为肝之母”，肾精不足导致肝血亏虚，泪液生成减少。

2．肝郁气滞：视疲劳的“催化剂”

用眼过度易导致肝气郁结，表现为眼胀、头痛、眼眶酸涩，伴情绪烦躁、失眠多梦。

3．痰湿阻络：老年性黄斑变性的“温床”

老年人冬季饮食肥甘厚味易生痰湿，痰浊上蒙清窍导致视力下降、视物变形。

三、立冬时节养护方案

1．饮食调养：五色与五脏对应的中医智慧

黑色入肾以养肝：黑芝麻含亚油酸、维生素E，可促进肝细胞修复。建议每日食用20克黑芝麻糊。

黄色入脾以养目：南瓜富含β-胡萝卜素，经人体转化为维生素A后，可增强角膜上皮细胞抵抗力。建议每周食用3次南瓜粥。

青色入肝以明目：菠菜含叶黄素、玉米黄质，能过滤蓝光保护视网膜。冬季清炒菠菜时加入少量枸杞，协同增效。

2．穴位按摩：指尖上的护眼术

熨目：搓热双手，用掌心温熨双眼30秒，重复数次。能温通眼部气血。

按揉睛明穴（内眼角稍上方凹陷处）：用拇指和食指掐按，有酸胀感为宜，能缓解疲劳。

按压四白穴（瞳孔直下，眶下孔凹陷处）：按之能改善眼部血液循环。

刮拭眉弓（攒竹穴至丝竹空穴）：用指节从眉头沿眉骨刮向眉梢，能放松眼周肌肉。

太冲穴（足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷）：肝经原穴，能疏肝泻火，引火下行。

太溪穴（内踝尖与跟腱之间的凹陷）：肾经原穴，能滋补肾阴，从根源上滋养眼睛。

3．起居有常：顺应天时的“睡眠法”

《黄帝内经》教导我们冬季应“早卧晚起，必待日光”。

保证睡眠：夜晚属阴，是身体修复和血液归肝的时段。高质量的睡眠是最好的“养肝血”方法。尽量在晚上11点前（子时，胆经当令，胆与肝相表里）入睡，让肝脏得以充分休息和解毒。

避免过度出汗：冬季剧烈运动导致大汗淋漓，会使阳气外泄，违背“冬藏”原则。建议选择太极、八段锦、散步等温和运动，以微微发热为度。

4．调畅情志：疏肝解郁的“开心钥”

“肝在志为怒”，情绪波动，尤其是烦躁易怒，最易损伤肝血，导致肝火上炎而目赤。冬季万物萧条，人也容易情绪低落。此时应多晒太阳，听舒缓音乐，与亲友交流，保持内心平和宁静，让肝气条达，气血和顺。

四、养护误区与科学纠正

误区1：冬季进补越猛越好

过量食用羊肉、鹿茸等温补食物易致肝火上炎，引发眼红、眼痛。正确做法是“平补为主”，如选用山药、莲子等性平食材。

误区2：眼干就滴人工泪液

人工泪液虽然可以一时缓解眼干，但长期依赖可能会破坏泪膜稳定性。中医建议先通过“望目诊病”判断证型，再服用对证的药物，如肝肾阴虚者服杞菊地黄丸，肝郁气滞者用逍遥散等，中西医结合干预，改善症状。

误区3：冬季不需要防晒

紫外线强度与季节无关，雪地反射光甚至有可能导致光损伤性角膜炎。外出时应佩戴含UV400防护的太阳镜。

立冬时节期间通过饮食、穴位、起居、情志等中医综合疗法，不仅能缓解当前眼疾，更能为全年视力健康打下基础。正如《素问·四气调神大论》所言：“冬三月，此谓闭藏……使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”让我们顺应天时，以中医智慧守护心灵之窗。

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圆翳內障科（眼外科、白内障科）由眼科国医大师—唐由之教授创建，以快速、无痛、微创手术为特色，优势病种为各种类型白内障的诊治。

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撰稿：刘红红

编辑：朱若维

排版：王文昭

审核：张丽霞