很多女性在经历流产后，或查出 HPV 感染后，会担忧 “HPV 感染是否会导致流产”。事实上，单纯 HPV 感染本身通常不直接引发流产，但如果 HPV 感染引发了特定宫颈病变或并发症，可能会间接增加流产风险。要理清两者关联，需从流产的常见原因、HPV 感染的影响路径等方面具体分析，同时掌握关键常识。

一、先明确：单纯 HPV 感染不是流产的直接原因

流产（尤其是早期流产，孕 12 周前）的常见原因主要集中在胚胎因素、母体因素、环境因素三类：胚胎染色体异常是最主要原因（占早期流产的 50%-60%）；母体因素包括子宫解剖结构异常（如子宫纵隔、宫腔粘连）、内分泌失调（如黄体功能不足、甲状腺功能异常）、免疫功能异常（如抗磷脂综合征）、感染（如生殖道支原体、衣原体感染，或严重的细菌、病毒感染）等；环境因素如接触有毒物质、过度劳累等也可能诱发流产。

而单纯 HPV 感染（未引发宫颈病变或其他并发症），既不会影响胚胎染色体，也不会干扰母体内分泌、免疫功能或子宫解剖结构 ——HPV 病毒主要定植于皮肤黏膜上皮细胞（如宫颈黏膜），无法穿透胎盘感染胚胎，也不会释放毒素影响胚胎发育，因此不会直接导致流产。临床研究也证实，单纯 HPV 阳性的孕妇，其早期流产发生率与 HPV 阴性孕妇相比，无显著差异，说明单纯感染本身不增加流产风险。

二、需警惕：HPV 感染引发的并发症，可能间接增加流产风险

若 HPV 感染未及时控制，引发了以下病变或并发症，则可能通过影响宫颈功能、增加感染风险等方式，间接提升流产概率，尤其在中晚期妊娠阶段：

1. 严重宫颈病变导致的宫颈机能不全

高危型 HPV 长期感染可能引发宫颈高级别病变（如 CIN II、CIN III），若孕前未治疗，或孕期病变进展，可能需要进行宫颈干预（如孕期宫颈锥切术）。宫颈锥切术需切除部分宫颈组织，若切除范围较大，会导致宫颈管缩短、宫颈口松弛，引发 “宫颈机能不全”—— 孕中晚期时，子宫内压力逐渐增大，松弛的宫颈无法支撑胎儿及羊水重量，易出现无痛性宫颈扩张，进而导致晚期流产或早产。即使未做锥切术，严重的宫颈病变本身也可能破坏宫颈组织的弹性和支撑力，间接增加宫颈机能不全的风险。

2. 生殖器疣引发的局部感染与刺激

低危型 HPV 感染若引发生殖器疣（如尖锐湿疣），且疣体较大、数量较多，可能对妊娠造成间接影响：一方面，疣体生长在阴道、宫颈口附近，孕期因激素水平升高，疣体可能迅速增大，堵塞阴道或宫颈口，导致局部黏膜充血、破损，增加细菌、真菌等病原体感染的风险，而严重的生殖道感染可能上行至宫腔，引发羊膜炎、绒毛膜羊膜炎，进而诱发流产或早产；另一方面，疣体带来的局部瘙痒、疼痛等不适，可能影响孕妇休息和情绪，间接对妊娠稳定性产生不利影响。

3. 合并其他生殖道感染的叠加风险

HPV 感染常与其他生殖道病原体感染（如支原体、衣原体、细菌性阴道病）并存。若 HPV 感染者同时合并这些感染，且未及时治疗，会显著增加流产风险 —— 比如支原体、衣原体感染可能侵袭子宫内膜，影响胚胎着床环境；细菌性阴道病可能导致阴道内菌群失衡，引发上行感染，这些均是临床明确的流产诱因。此时流产风险并非 HPV 直接导致，而是 HPV 感染与其他感染叠加后的间接结果。

三、关键常识：HPV 感染与流产相关的 3 个重要认知

1. 孕期发现 HPV 感染，无需因担心流产盲目终止妊娠

如前所述，单纯 HPV 感染不直接导致流产，孕期查出 HPV 阳性后，首要任务是评估宫颈健康（如做宫颈 TCT、阴道镜检查），而非盲目终止妊娠。若宫颈无病变或仅为低级别病变，只需定期监测，多数可安全度过孕期；若存在高级别病变，医生会根据孕周（如孕早期可评估是否终止妊娠后治疗，孕中晚期多建议推迟治疗至产后）制定方案，平衡母亲健康与胎儿安全，不会轻易建议流产。

2.有流产史的女性，需排查 HPV 及宫颈病变，但无需过度归因

若女性有反复流产史，建议在备孕前全面检查，其中包括 HPV 检测和宫颈筛查 —— 目的是排除宫颈病变导致的宫颈机能不全、或 HPV 合并其他感染的情况，而非认定 “流产一定是 HPV 引起”。需结合染色体检查、子宫超声、内分泌检测等综合判断流产原因，避免单一归因于 HPV，延误其他问题的排查。

3.孕前处理 HPV 相关病变，是降低孕期流产风险的关键

若备孕前查出 HPV 感染并伴随宫颈高级别病变，建议先完成治疗（如宫颈锥切术、激光治疗），待宫颈恢复良好、病变清除后再备孕，可有效避免孕期病变进展或宫颈机能不全引发的流产风险；若存在生殖器疣，也建议孕前通过冷冻、激光等方式去除疣体，减少孕期感染和刺激。

综上，单纯 HPV 感染不会直接导致流产，无需过度恐慌；但需警惕 HPV 感染引发的宫颈高级别病变、生殖器疣、合并其他感染等并发症，这些情况可能间接增加流产风险。无论备孕还是孕期，发现 HPV 感染后，核心是及时就医评估宫颈健康、排查并发症，在医生指导下做好监测和干预，既能保障自身健康，也能最大程度降低对妊娠的影响。