“陈叔，您这血糖今年比去年高了点，其他都挺好。”在社区体检中心，63岁的陈大爷又略感忐忑地问：“医生，需不需要把能查的都查一遍，花钱不怕，身体最重要。”

旁边的林医生却摆摆手，轻声说道：“别急着查一堆没用的，有些检查一年一次就够，有的是必须盯紧的重点，尤其是咱们年纪上来之后。”

这样的对话，相信很多中老年朋友都不陌生。是不是查得越多越安心？

为啥有的项目医生每年强调，有的却轻描淡写？其实，常规体检项目并非“多多益善”，一定年龄之后，把有限的精力和金钱投入在“关键指标”上，才是明智健康观。

李兰娟院士近日在公开采访中就专门提醒，63岁以后，有3大项一定要查全查透，其余检查千万别随便跟风。

那到底是哪三项？怎么查才科学？很多人第一反应也许会被第3项惊到。今天，就让我们“拨开体检迷雾”，一起来找找真正对自己身体最有价值的答案。

体检该怎么查，别跟风乱做！这三项才是关键

老张两年前主动“全套查体”，项目光单子就盖满了一桌子，钱包也瘪了大半，结果真正异常的却只有高血压和血脂。

哈佛医学院2022年健康管理报告显示，60岁以上人群，非目标性大筛查，超七成并未发现显著健康收益，反而可能造成“健康焦虑”。

世界卫生组织建议，中老年体检要“有的放矢”，而不是“海量检测”，抓住关键三项，等于守住健康大门。

血压、心脏与血管系统评估

年轻时忽略的“高血压”，经常会在60岁后悄然到来，却又不被重视。《中国高血压报告》指出，63岁以上人群高血压患病率高达53.2%，很多人因为没有定期检测，等到头晕、胸闷才就医，已贻误治疗时机。

体检一定要查血压、心电图、心脏彩超及颈动脉B超等“基础心血管套餐”——心律是否异常、血管有无粥样斑块、心脏结构功能及供血状态，这些直接筛出中风、心梗等重疾隐患。这么查，不仅“抓大头”，还极具性价比。

血糖、脂类与代谢系统检测

“甜蜜的陷阱”对老年群体越来越隐蔽。国家慢病中心数据显示，中国60岁以上糖尿病检出率已达18.5%，而合并高血脂者比例更高。

糖尿病、高脂血症多处于“无症状期”，一拖就是几年，待出现口渴消瘦甚至突然中风，往往已错过最佳管理时间。

李兰娟院士建议，体检重点查空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低/高密度脂蛋白）。

这些数据直接反映血液黏稠度、胰岛功能、心脑血管风险，简单检查却能极早预警。如果忽视这一项，往往“表面健康，内里危机”。

肾脏、肝脏功能及恶性肿瘤标志物筛查

是不是没想到？肝肾相关检查被很多人遗忘，但在60岁以后却非常关键。医学研究表明，肾功能受损在老年人群中“隐形率”高，早期常常毫无症状，但一旦发展，恢复极为困难。

中国工程院院士樊代明团队研究显示，60岁以上慢性肾病患病率超20%，早查早调能延缓恶化6年以上。

肝功能、肾功能生化全项（ALT、AST、肌酐、尿素氮等）+常见肿瘤标志物（如甲胎蛋白、癌胚抗原等），能够抓住多数早期可治的重大疾病线索。如果发现异常，配合超声等检查，早诊断、早治疗极为关键。

坚持科学筛查，切忌“越查越焦虑”！

许多爷叔阿姨说：“查得多，心才踏实。”但中国循证医学中心分析超千例大年龄群体健康数据后指出：没有针对性的大规模筛查，不仅无法真正提升健康发现率，还可能引发不必要的心理、经济负担。

如何避免“重复检查”“无效焦虑”？权威建议如下：

体检前, 搞清楚个人健康风险（如慢病史、家族史、生活习惯）。有针对性地做增补，没必要年年全套，每1-2年有重点地查这3项已足够。

勿盲目相信“体检套餐升级”推广。抓住血压心血管、血糖血脂、肝肾肿瘤标志物等大项，确保体检花得明明白白。

注：本文为健康知科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

李兰娟院士访谈纪录片（央视科教频道2023年4月）

中华医学会临床流行病学与循证医学分会《中老年慢病管理共识》2022

樊代明团队《中国慢性肾病患病率调查与诊疗指南》

国家慢病中心《2023年中国糖尿病流行数据报告》

北京协和医院健康管理中心《中老年体检流程和关键项目解析》2023