急诊室里常见的“卡喉”背后，隐藏着一种慢性病
急诊室里，医生们总会遇到这样一种情况：患者因吃饭时突然“卡喉”而匆忙就诊，医学上称之为“食管食物嵌塞”。大多数人以为这不过是普通的吞咽问题，但你可能不知道，这种症状背后可能隐藏着一种慢性病——嗜酸性食管炎（EoE）。
是什么：一次“卡喉”，可能是慢性病的信号
嗜酸性食管炎是一种慢性且逐渐加重的炎症性疾病，其病因涉及免疫系统异常，导致嗜酸性粒细胞在食管内堆积，引发食管炎症。典型症状包括吞咽困难、胸口发紧甚至食管堵塞。根据研究，这种疾病的诊断通常延迟数年，甚至有三分之一的患者可能需要等待长达十年才能确诊。这种延误不仅让患者长期饱受困扰，还可能导致食管纤维化等不可逆的损伤。
为什么：诊断为何常常被忽视
尽管医学指南明确指出，当患者因食管食物嵌塞进行内镜检查时，医生应采集食管活检以确认是否存在嗜酸性食管炎，但现实中，诊断却往往被忽视。一项覆盖2566名患者的研究显示，仅19%的患者在急诊室接受了食管活检，而其中近一半最终被确诊为嗜酸性食管炎。更令人担忧的是，在未接受活检的患者中，仅7%在一年内进行了后续检查，其余患者中有41%甚至完全失访。
这种现象背后可能有多个原因。一方面，急诊环境下医生的主要目标是解决患者的急性问题，而非进行详细的诊断；另一方面，患者往往在急诊后返回异地，后续诊疗难以跟进。此外，公众对嗜酸性食管炎的认知不足，也导致患者在症状缓解后忽视进一步检查。
怎么办：如何抓住诊断的关键时机
那么，对于患者和医生来说，该如何提高嗜酸性食管炎的诊断率呢？以下是几点建议：
- 患者需主动关注症状：如果你经常出现吞咽困难或食管堵塞，不要轻视这些症状。即使急诊处理后症状缓解，也应主动向医生询问是否需要进一步检查。
- 医生应严格遵循指南：在急诊中进行内镜检查时，医生应尽可能采集至少两个不同区域的食管活检样本，尤其是针对可见炎症区域。这样可以显著提高诊断的准确性。
- 加强健康教育：公众需要了解嗜酸性食管炎的危害及其与食管食物嵌塞的关系，这样才能在出现相关症状时及时就医并主动配合检查。
- 改进医疗流程：医疗机构可以建立更完善的随访机制，确保急诊患者能够及时进行后续检查，避免失访。
嗜酸性食管炎的诊断延误不仅影响患者生活质量，还可能加重病情。通过提高公众认知、加强急诊诊疗规范以及完善随访机制，我们可以帮助更多患者尽早确诊，避免长期受困于这一隐匿的慢性病。
注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。