顺义消化张树新：胃镜报告看不懂？这5个关键词是健康“警报”！
胃镜报告是胃部健康状况的直观反映，然而面对“萎缩”、“肠化”等专业术语，许多患者往往感到困惑，甚至因未能及时理解而延误干预。准确解读胃镜报告中的关键信息，是科学管理胃健康的基础。当报告中出现以下五个关键词时，意味着胃部已发出重要健康警报，需引起足够重视并采取行动。
一、萎缩性胃炎：胃黏膜的渐进性退变
萎缩性胃炎指胃黏膜腺体数量减少或功能减退，可将其理解为胃黏膜的“土壤退化”。其主要诱因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫因素等。尽管仅少数患者会进展至胃癌，但萎缩性胃炎被明确认定为“癌前状态”，建议定期进行胃镜监测，并积极根除病因以控制病情发展。
二、浅表性胃炎：最常见的炎症阶段
浅表性胃炎指炎症细胞浸润局限于胃黏膜表层，属于胃炎的最早期阶段。根据炎症细胞浸润密度，可分为轻、中、重三度。此阶段患者无需过度焦虑，但应重视规范治疗（如根除幽门螺杆菌）与生活方式干预，多数患者可实现临床治愈。
三、不典型增生：真正的癌前病变
不典型增生（又称异型增生）是胃黏膜上皮细胞在修复过程中出现的形态学异常，被视为真正的“癌前病变”。其癌变风险与异型程度正相关：轻度不典型增生年癌变率约0.06%-2.35%，中度约4%-5%，而重度不典型增生癌变风险可高达10%-84%。一旦诊断，需严格执行内镜随访计划，必要时行内镜下微创切除。
四、肠上皮化生：胃黏膜的异常分化
肠上皮化生指胃黏膜上皮被肠型上皮所替代的病理变化。临床需重点关注其亚型分类，“不完全型肠化生”特别是“大肠型不完全化生”与胃癌发生风险相关性更高，属于需要密切监测和管理的类型。
五、癌：明确诊断与规范治疗
若胃镜报告直接提示“癌”，即为明确病理诊断。此时患者应保持冷静，及时携带完整病历资料寻求专业消化肿瘤团队协助，根据肿瘤分期、病理类型及患者全身状况制定个体化综合治疗方案。
面对胃镜报告中的异常发现，应秉持“战略上藐视，战术上重视”的原则：不必过度恐慌，但必须规范管理。最关键的是立即咨询消化科专业医师，结合具体病情决定随访频率、药物治疗或内镜干预方案。定期胃镜复查是阻断“胃炎-萎缩-肠化-异型增生-胃癌”这一演变路径的最有效防线。