夜里十一点半，55岁的老王，正把左脚架在茶几上，额头一层汗。他200斤的身子把沙发压得吱呀响，手里却还不忘端着一碗红烧肘子汤，说是“饿得睡不着”。老伴李姐从卧室出来，手里举着刚出炉的体检报告：“尿酸600，肌酐203，你再吃一口试试！”老王咧嘴笑：“痛风嘛，忍两天就好了，哪那么娇气。”

话音没落，左脚大脚趾像被钳子夹住，疼得他直抽冷气，差点把碗摔了。李姐心疼又无奈，把急救冰袋递过去，嘴里念叨：“医生说了，再这么熬，肾就该透析了。”

01

尿酸高，不只是痛风

当下，高尿酸血症已悄然成为威胁大众健康的“隐形杀手”。2022版《中国高尿酸血症与痛风趋势报告》给出的数据令人触目惊心：我国高尿酸血症患者已达1.77亿，其中30 - 59岁男性占比高达58%，且呈现出“年轻化、肥胖化”的严峻趋势。这意味着，越来越多的年轻人正被卷入高尿酸的漩涡，健康隐患不容小觑。

高尿酸的危害远不止于引发痛风那么简单。北京协和医学院对4.6万人进行随访后发现，血尿酸大于420 μmol/L的群体，慢性肾病风险增加2.14倍，高血压风险增加1.68倍。

其背后的发病机制也十分复杂，尿酸结晶不仅会沉积在关节处引发疼痛，还会沉积在肾小管，进而引发炎症，导致间质纤维化，造成“沉默的肾功能下降”。很多时候，当人们还没感受到痛风的折磨时，肾脏可能已经受到了不可逆的损伤。

鉴于高尿酸血症日益严重的健康威胁，国家卫健委在2023年将其纳入“慢性病综合防控”重点，与血糖、血压、血脂并称为“第四高”，足见对其防控的重视程度。

02

身体出现哪5种变化

说明尿酸已超标？

1.夜间关节疼痛加剧

就像老王一样，很多尿酸超标的人会在夜间突然出现关节疼痛。这是因为夜间人体温度降低，血液循环变慢，尿酸盐结晶更容易在关节处沉积，从而引发炎症反应，导致关节剧痛。

这种疼痛通常发生在大脚趾、脚踝、膝关节等部位，疼痛程度剧烈，让人难以忍受，严重影响睡眠质量。

2.频繁口干舌燥

尿酸超标时，身体会通过增加排尿来排出多余的尿酸。这就导致体内水分流失加快，尤其是在夜间，人体处于相对静止状态，水分蒸发减少，但尿酸排泄仍在继续，所以容易出现口干舌燥的情况。即使睡前喝了很多水，半夜还是会被渴醒，而且喉咙还会有灼烧感。

3.下肢水肿明显

高尿酸会损伤肾脏，影响肾脏的排泄功能，导致水钠潴留，从而引起下肢水肿。夜间平躺时，回心血量增加，下肢的水肿会更加明显。早上起床后，脚踝和小腿会出现凹陷性水肿，按压后恢复较慢。如果这种情况持续存在，就要警惕尿酸超标对肾脏的损害了。

4.皮肤瘙痒难耐

尿酸结晶不仅会沉积在关节和肾脏，还可能沉积在皮肤真皮层，刺激神经末梢，引发皮肤瘙痒。这种瘙痒通常没有明显的皮疹，但会让人感觉浑身不自在，尤其是在夜间，瘙痒感会更加明显，严重影响睡眠。而且，高尿酸还会削弱免疫力，增加皮肤感染的风险，使瘙痒症状进一步加重。

5.夜尿增多

尿酸超标会导致尿液酸性增强，尿酸盐结晶容易在尿路中形成，刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急等症状。夜间睡眠时，这种刺激会更加明显，导致夜尿次数增多。如果每晚起床排尿超过2次，就要考虑是否是尿酸超标引起的了。

03

如何防控尿酸超标？

1.合理饮食

饮食是控制尿酸的关键。要减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，要限制酒精的摄入，尤其是啤酒，因为酒精会抑制尿酸的排泄，导致尿酸在体内堆积。此外，还要控制糖分的摄入，过多的糖分也会影响尿酸的代谢。

2.适量运动

适当的运动可以促进新陈代谢，增强身体的排泄功能，有助于降低尿酸水平。建议选择低强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的运动。运动时要注意循序渐进，避免过度运动导致乳酸堆积，反而影响尿酸的排泄。

3.多喝水

多喝水可以增加尿量，促进尿酸的排泄。每天至少要喝2000毫升的水，可以选择白开水、淡茶水等。避免饮用含糖饮料和酒精饮料，它们会加重身体的负担，不利于尿酸的控制。

4.定期体检

定期进行体检，监测尿酸水平的变化。对于高危人群，如肥胖、高血压、糖尿病、有痛风家族史的人，更要增加体检的频率。一旦发现尿酸超标，要及时采取措施进行干预，避免病情进一步恶化。

5.规律作息

保持规律的作息时间，避免熬夜。熬夜会影响身体的正常代谢，导致内分泌失调，进而影响尿酸的排泄。充足的睡眠可以让身体得到充分的休息和恢复，有助于维持尿酸的平衡。

家庭医生在线媒体矩阵中心

编辑：谢芯怡