本期专家：北京中医药大学东方医院 儿科 主任医师 陈自佳

为传承岐黄薪火，弘扬中医智慧，即日起，北京中医药大学东方医院将陆续推出【铭科领航・儿科】系列内容。

王素梅教授及其团队深耕中医儿科抽动症、多动症领域，精研辩证理论与中西医结合疗法，以近50年临床经验与学术积淀，守护万千患儿的成长健康。

本系列将汇集王素梅教授及其团队潜心总结儿科疾病科普知识，以及青年医者的跟师临证感悟，记录从"扶土抑木"理论到辨症施治的临床实践之路。

“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”写在一百多年前特鲁多医生墓志铭上的这三句话，对今天的医学界仍然具有现实而深远的意义。作为医生，不能只站在第三者的角度冷静观察，而应该去体验，去共情。如何能把这种医学人文关怀贯穿在治疗中，获得更好的疗效？我在跟王老师出诊中发现了几个小诀窍。

首先，寻病因。这里的“病因”不仅仅是导致疾病本身的原因，更多的是影响疾病康复的原因。抽动障碍、多动症患儿首诊时王老师一定要跟家长、患儿交流，抽丝剥茧，找出在家庭关系、生活氛围、学习教育等方面存在的问题。有需要时，王老师还会将父母和患儿分开问话，仔细探究每个人的“心结”。有个抽动多年的14岁大男孩，当王老师问他最近有哪些进步时，孩子说最近都在研究古代酷刑，包括“凌迟、车裂”之类的，还面带微笑侃侃而谈凌迟是怎样的“千刀万剐”。我们听到后都很震惊，但孩子的父母一直是木然的表情。王老师询问了家长，发现孩子的这种心理更多跟父母关系差、经常吵闹有关，当父母吵闹时，孩子的抽动症状就会加重。

无独有偶，另一个抽动障碍的男孩，共患有非常严重的强迫症，不停地拔自己的眉毛，以至于一侧的眉毛已经拔秃了。妈妈看着心疼，越心疼越想盯着孩子，越盯着孩子越紧张，恶性循环。所以王老师经常说，不同的家庭各有不同，寻找“病因”，营造宽松的家庭环境，对抽动患儿的病情尤为重要。

其次，制方针。针对“病因”怎么制定治疗方针和措施，王老师经常有自己的一些“怪招”。小孩子都喜欢吃冰激凌，但对于平常脾胃不好、反复感冒发烧的孩子，家长们就会控制得比较严格了。对急性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎的孩子，王老师说会让孩子吃冰棍，慢慢含在口里，可以解馋，还可以缓解咽痛等症状。孩子们听了都是雀跃不已，个个忍着高烧咽痛，脸上满是欣喜，觉得就是王奶奶好。如果是抽动障碍的患儿，王老师会结合孩子的性格、心理，制定不同的“话疗”内容。鼓励内向的孩子每次自己叙述病情，增加交流；让暴躁的孩子写书法、练下棋；希望爱弹钢琴的孩子演奏的时候能邀请自己……王老师总是会看到孩子们的闪光点，让孩子感到被人欣赏的那份肯定。

再者，心同治。孩子得病往往是全家人发愁，尤其是像抽动障碍、多动症、自闭症等，治疗不可能一蹴而就，更折磨父母的身心。临床发现，孩子出现症状后，往往先“崩溃”的是父母。有一个妈妈说着自己在怀孕期间如何小心，孩子出生后怎么细心，甚至能数清孩子晨起掉在枕巾上的头发根数和一小时内的眨眼次数。父母觉得自己的辛苦孩子不理解，可孩子觉得为什么父母要“监视”自己。王老师在给孩子开药的同时，往往会对父母也进行开导教育，让家长不要焦虑，保持平和的心态，与孩子磨合出合适、宽松的生活模式，才会有利于疾病的恢复。

治疗并不仅意味着治愈某种疾病，它更重要的在于体恤和减轻患者痛苦，提高患者生命质量。每个孩子都应该成为一个冠军，每个孩子都不应该被放弃。有人会很奇怪王老师在诊疗的过程中所问的问题，医生开好药就行，为何还要管患者的家庭问题？殊不知此“管”非彼“管”，清官难断家务事，更多的是通过谈话的形式让家长感受到医生是理解我的，是能体会到我的难处和辛苦；让孩子觉得“医生是跟我一心的，能帮我战胜病魔，与爸爸妈妈快乐生活”。而家长的心情和观念正是影响孩子性格、促进疾病恢复的最重要的“良药”。