医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

进入老年期，不少人面临如身体机能下降、孤独感、失去亲朋好友等多重心身压力。关注老年人心理健康，对提升其睡眠质量尤为重要。本文将探讨老年人常见心理问题、睡眠问题以及改善老年人睡眠和心理健康的策略。

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老年人常见的精神心理问题

1.抑郁症

抑郁症是老年人最常见的心理健康问题之一，多数与激素水平下降、疾病、社会隔离等因素相关。据统计，约15%至20%的老年人可能出现抑郁症状，表现为情绪低落、兴趣丧失、食欲变化等。如果不及时干预，这些症状可能加重，导致严重后果，如自杀风险增加。

2.焦虑症

许多老年人由于健康问题、经济压力以及社会隔离等因素，容易产生焦虑情绪。焦虑症常表现为过度担忧、紧张不安、心慌等，并且可能影响到他们的日常生活。

3.认知功能障碍

随着年龄增长，一些老年人可能出现认知功能衰退，表现为记忆力减退、注意力不集中等。这虽然并不总意味着痴呆症，但也需要关注和管理。

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老年人常见的睡眠问题

1. 入睡困难：许多老年人晚上难以入睡，可能需要更长时间才能进入睡眠状态。

2. 睡眠中断：还特别容易在夜间醒来，可能会多次觉醒，影响睡眠的连续性。

3. 早醒：一些老年人在黎明前或更早就醒来，且难以再次入睡。

4. 睡眠质量差：虽然有时能入睡，但睡眠的深度和质量较差，醒来后感到疲惫或未休息好。

5. 日间嗜睡：由于夜间睡眠不佳，老年人白天可能会感到困倦，出现嗜睡现象。

6. 夜间排尿频繁（夜尿症）：老年人常常在夜间多次上厕所，这直接打断了睡眠。

7. 噩梦或异常行为：一些老年人可能会经历噩梦或睡眠障碍，如快速眼动睡眠行为障碍（REM睡眠行为障碍）。

8. 生物钟紊乱：老年人的生物钟可能发生变化，导致睡眠模式不规律。

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改善老年人心理健康与睡眠的策略

1. 建立规律的作息时间

老年人因入睡困难而选择晚睡或过早起床，并在白天频繁小憩，进而打乱了人体生物钟，导致了睡眠问题的加重。建议老年人固定作息时间，一般建议晚上22:00-23:00就寝，早上6-7点起床。中午的午休时长不宜超过40分钟。

2. 创造舒适的睡眠环境

建议居住在安静、温度适合、通风的卧室，可使用遮光窗帘来减少光线干扰。选择舒适的床垫和枕头，帮助更好地睡眠。

3. 积极锻炼

建议早上和下午根据个人情况适当锻炼，如散步、瑜伽或太极。白天多接触自然光，有助于调节生物钟，提高白天的警觉性。

避免晚上剧烈运动，太阳落山后人体开始进入“养阴”的阶段，此时若进行体育锻炼，容易导致大脑过度兴奋，影响睡眠。

4. 丰富生活内容

尽量将生活安排得丰富多样些，培养些兴趣爱好，比如书法、绘画、园艺、编织或学习新的技能，可以调节情志，增加社会接触，激发大脑活力。

5. 健康饮食

建议每日摄入均衡的新鲜水果、蔬菜、全谷物、优质蛋白等，保证营养。同时避免下午和晚上的咖啡、茶及含糖饮料，以免影响睡眠。

6. 管理压力和焦虑

打坐、深慢呼吸、冥想等，有助于降低焦虑水平。与家人和朋友保持联系，参与社区活动，增强归属感和支持网络。

7. 定期检查健康状况

躯体疾病或部分药物的副作用可能导致睡眠障碍，建议定期体检，了解自身健康状况，及时发现并处理可能影响睡眠和心理健康的问题。对于有慢性病的老年人，要遵从医生的治疗方案，合理使用药物。

8. 心理疏导与关怀

通过上述策略，老年人可在心理健康与睡眠质量方面有所改善。若有持续的睡眠问题或情绪障碍，建议咨询医生或心理健康专业人士，以获得进一步帮助。

医学指导：李艳，教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证 ”“脾胃论 ”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。

广东省中医院心理睡眠专科简介

广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科以来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生13人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

供稿：大德路总院心理睡眠科门诊 李凤

执行编辑：卢悦明

审核校对： 王军飞

责任编辑：陈佳佳