“医生，检查报告上面显示甲状腺结节4A类可疑恶性，我是不是得癌了？”在山东省耳鼻喉医院甲状腺科门诊，医生常常听到患者提出这样的疑问。

查出甲状腺结节不要慌，首先搞清楚，结节是良性还是恶性！

甲状腺是颈部正中偏下的一个蝴蝶状器官，主要功能是分泌甲状腺激素，在人体代谢等方面发挥重要作用。随着影像技术的进步，甲状腺结节的检出率越来越高，甲状腺结节是甲状腺细胞的异常生长而产生的“肿块”，可能是单个，也可能是多个。

为什么会突然出现结节？

随着年龄的增加，人体的代谢变缓，加上环境、情绪等因素的影响，就可能出现甲状腺结节。

什么原因会导致甲状腺结节？

1.缺碘和碘过量都会增加甲状腺结节发生的风险；

2.情绪波动、吸烟饮酒、接触放射线、遗传等因素，也可能引发甲状腺结节。

甲状腺结节距离癌有多远？

绝大多数情况下，超过90%的甲状腺结节是良性的，只有5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。当查出甲状腺结节时，患者可以通过报告初步判断自己是良性还是恶性：

甲状腺结节的六类分级：

1类：正常，没有任何甲状腺结节情况，需要结合其他检查进行判断。

2类：良性甲状腺结节，建议定期随访。

3类：95%以上是良性甲状腺结节，建议6个月复查。

4类：4A:5%—20%恶性甲状腺结节可能，建议穿刺活检或3个月短期复查；4B:21%—50%恶性甲状腺结节可能，建议穿刺活检或手术治疗；4C:51%—95%恶性甲状腺结节可能，建议穿刺活检或手术治疗。

5类：95%以上恶性甲状腺结节或者典型甲状腺癌表现，建议手术治疗。

6类：已经完成甲状腺穿刺活检，病理明确为甲状腺癌，建议手术治疗。

不难看出，3类与4类结节就是判断甲状腺结节良恶性的分界线。报告上被超声定义为4A、4B结节的患者，也不要惊慌，因为也未必一定是肿瘤，还需要更多的检查来明确诊断，一般医生会通过穿刺进一步确认。

良性的甲状腺结节该怎么办？

良性的甲状腺结节，如果体积不大、不影响生活，无明显颈部不适、吞咽阻挡感及呼吸受阻等症状，一般不需要特别治疗，只需定期进行彩超复查即可。较大的良性结节，可根据专科医生的建议进行相关外科处理。

但是！不要因为是良性的结节，就放任不管，日常还是需要注意饮食：

1.多吃含硒的食物，比如南瓜、豆芽、黄瓜等；

2.多吃含维生素B的食物，比如苹果、谷物、坚果等，

3.多吃优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

4.甲亢病人不吃高碘食物，比如海带、紫菜、海鲜等，

5.减少高盐食物的摄入，比如腊肉、咸菜等；

6.不喝咖啡因、酒精等刺激性饮品。