资料来源

[1]余军.不同TNM分期结肠癌的CT纹理参数比较分析[J].影像研究与医学应用,2024,8(21):76-78.

[2]袁鹏飞.血清CEA、CA125、CA199、CA724在胃癌与结肠癌中诊断效果的对比研究[J].航空航天医学杂志,2024,35(10):1191-1194.

[3]惠璐璐,庞竹怡.血清miR-543、PLA2G12A水平变化与结肠癌患者临床分期及预后的关系探究[J].国际检验医学杂志,2024,45(20):2553-2556.

2017年，61岁的老刘是一家彩票店的老板，店里生意冷清时，他便一根根的抽着烟，一天下来，烟灰缸里总是堆满了烟蒂，烟瘾也就越来越大。尽管妻子多次劝他戒烟，他每次却都是打个哈哈过去了，从未有过戒烟的想法。

自从九月初开始，老刘在上厕所时就发现了一个不寻常的现象，他的粪便上出现了“凹槽”样的形状，并且随着时间的推移在不断加深，粪便也越来越细。但因为老刘身上并未出现其他的不适症状，他也就只当是受食物的改变，并不觉得是个多么严重的事。

但事情并非他想得这么简单，约莫过去了一个月，老刘像往常一样坐在马桶上解决内急，站起身后正准备冲水，眼前却突然闯入了一抹鲜红：他的大便中竟然混有鲜红的血迹。这突如其来的便血让他感到无比恐慌，他总算意识到了事情的严重性，根本没有开店的心思了，直接冲向了医院。

医生听闻老刘的症状后做了个直肠指检，结果除了一些不太明显的血丝外，并不异常，一丁点疼痛都不曾出现，但医生的表情却晦暗不明。之后老刘完成了结肠镜检查，结果显示他的左半结肠有一个约3厘米的肿瘤，活检确认为肿瘤。CT扫描未发现远处转移，肿瘤大小约3.0cm×2.5cm，未侵犯周围组织，无淋巴结肿大或远处转移。

结肠癌根据发生部位不同，症状有所区别。右半结肠癌多表现为腹部不适、隐痛、贫血和体重下降；左半结肠癌则常表现为便血、排便习惯改变和肠梗阻。老刘的左半结肠癌引起了便血和大便变形，这些都是较为典型的症状。

得知结果的老刘眼神里充满了恐惧，拿着检查单的手都止不住地颤抖，医生见状连忙拍了拍他的肩膀，并给出了安慰。虽然老刘被诊断为结肠癌，但因为还没出现远处转移，因此还属于早期，只要尽早行手术切除肿瘤，再配合术后的综合处理，积极应对，痊愈的概率非常大，不必有过重的心理压力。

紧接着老刘就在妻子的陪伴下住进了医院，手术有惊无险的结束了，但方案很快就来到了下一步：化疗。期间，老刘经受了恶心、脱发和极度疲劳等副作用，这让他的身心都备受煎熬，但好在这些苦都没白吃，老刘的病情逐渐平稳。出院前夕，医生语重心长地告诉他，只要能熬过五年不复发，就不用过于担心癌症的再次来袭，这也让老刘看到了希望。

回家后的老刘势必要和癌症斗争到底，他严格谨遵医嘱，以前少不了的烟更是再也没碰过，连二手烟都尽量不接触。饮食也变得清淡又健康，还养成了运动的好习惯，每天都会下楼跑跑步，也正是因为老刘的不懈努力，三年来的复查结果都显示病情非常稳定，没有任何要复发的迹象。想到五年之期已经过去了一大半，老刘的信心越来越足，痊愈似乎再向自己招手。

但老天爷是惯爱开玩笑的，老刘似乎也成了他手掌心的玩物。时间来到2021年4月，正值春天，外头花开得正美，老刘的身体明显有些不适，整天咳个不停，脸都咳得通红。但老刘和家人都没在意，想着也许是春天的花粉引起了过敏，加上换季容易感冒，也就只当是普通的小病。

但就这样过去了两周，老刘在睡梦被喉咙的一阵瘙痒感惊醒，他坐起身来咳个没完，仿佛要把肺咳出来。猛地，喉头传来一股一样的甜腥味，像是铁锈，他下意识地吐了出来，是血。老刘只感觉耳边一阵嗡鸣，他仿佛又被拉回了4年前，那个被确诊癌症的日子，为什么又是血？

他几乎是被家人强撑着来到了医院完成了检查，胸部CT扫描显示，他的肺部出现了多个结节，最大的结节直径约1.5厘米，边缘不规则，增强扫描后呈现不均匀强化。结合他的结肠癌病史，医生诊断为结肠癌肺转移。PET-CT显示结节代谢活跃，符合转移性病变的特征。

老刘一听又是癌症，顿时就崩溃了，他满脸流泪的大哭，控诉着命运的不公:“为什么又是我？我明明每年都有定期复查，结果也都是正常的，离上次复查也才过了半年多，为什么突然就发生了肺转移呢？”

看着崩溃的老刘，医生也很是为他感到心疼，为了搞清楚事情原因，医生更为详细了对李写锦的生活习惯再次进了解了一番，经过详细的交流后，终于发现了端倪，医生摇了摇头叹息道:“其实你这次的复发并非无迹可循，虽然你每次复查结果都很正常，但是你忽略的这两件事却早就为你癌细胞的转移埋下了伏笔！”

哪两件事和肠癌复发转移有关？

1.无形中摄入了酒精

老刘在患病后虽然戒了烟，油腻饮食也没再吃过，但他曾经最爱的甜酒冲蛋却一直没想过要戒掉，因为他想着甜酒都是自家酿的，只是吃个风味，并没有度数。但这样的想法无疑是错误的，也为了癌症的复发转移埋下了根源。

甜酒冲蛋虽然美味，但其中含有的酒精成分可能对肠道健康产生改变。酒精可以伤害肠道，改变肠道菌群的平衡，可能引起消化不良。对于结肠癌患者而言，肠道健康尤为重要，因为肠道菌群的失衡并不利于肠道疾病的康复。

酒精是已知的致癌物质，长期或大量饮酒会增加多种癌症的概率，包括结肠癌。酒精的代谢产物乙醛会直接损伤细胞DNA，促进癌症的发展。对于已经患有结肠癌的患者，经常饮用含酒精的甜酒冲蛋可能增加复发和转移的概率，因为酒精会促进癌细胞的生长和扩散。

2.精神压力太大

老刘在回家后，几乎一直处于恐惧的情绪中，生怕自己会出现复发，心理压力极大，但这样反而不利于他康复。精神压力太大会改变人的免疫系统。当我们感到压力时，身体会释放一些激素，比如皮质醇，这些激素会抑制免疫系统的功能。免疫系统是身体的防御系统，如果它变弱了，就不能有效地识别和消灭癌细胞，这可能让结肠癌更容易复发和转移。所以，保持放松和积极的心态对于结肠癌患者来说非常重要。

此外，相关研究表明，慢性压力可能会促进癌症的进展。压力不仅改变情绪和行为，还会改变身体的内稳态，特别是免疫系统。在癌症患者中，慢性压力与转移概率增加及生存率下降有关。这是因为压力可能会促进癌细胞的增殖、迁移和远处组织定殖能力。

精神压力还可能改变结肠癌患者的处理反应和预后。压力大的患者可能更难以遵循处理计划，比如不愿意定期复查或者不按时服药。这种压力和焦虑不仅改变患者的生活质量，还可能改变处理效果，从而增加癌症复发和转移的概率。因此，对于结肠癌患者来说，除了物理处理，心理支持和压力管理也是处理的重要组成部分。

（注：《17年，61岁深圳男子结肠癌手术顺利，4年后肺转移，他有两个误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）