糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病的潜在危害可以比喻成“温水煮青蛙”，在逐渐升温的水中，青蛙因温度变化缓慢而未能及时逃脱。

糖尿病正是以“温水煮青蛙”的方式对人们进行慢性侵蚀，长期高血糖，等于把我们的血管长期浸泡在糖水里，我们的大小血管经过长期浸泡腐蚀，才会出现我们常常谈虎色变的并发症。各种并发症是导致患者生活质量下降，死亡率增高的最主要原因。

11月14日是“联合国糖尿病日”，下面就和大家谈谈糖尿病的并发症。

一、糖尿病有哪些并发症？

1.急性并发症

（1）糖尿病酮症酸中毒。

（2）高渗高血糖综合征。

（3）低血糖昏迷。

2.慢性并发症

（1）糖尿病视网膜病变——成人致盲的主要原因。

（2）糖尿病肾病——20%-40%的糖友可发生，是慢性肾脏疾病和终末期肾病的主要原因。

（3）糖尿病足——糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，重者可以导致截肢和死亡。

（4）糖尿病下肢动脉病变——间歇性跛行，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。

（5）糖尿病神经病变。

（6）心、脑血管疾病——冠心病、心肌梗塞、中风等。

3.糖尿病新兴并发症

癌症、感染、非酒精性脂肪肝、焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知障碍、失能等的风险和负担在增加。

二、得了糖尿病，一般多久会出现并发症？

在我们的认知中，糖尿病往往被视为一种慢性进展性疾病，其并发症似乎总是在病程发展多年后才会显现，一般病程5-10年。然而，现实生活中不乏这样的案例：一些糖友刚刚被诊断为糖尿病，并发症却似乎“迫不及待”地找上门来。还有一些病人以并发症来就诊，比如视力模糊、足部溃疡或突发的心血管事件、体检化验尿蛋白阳性，尿糖阳性等，其原因可能是：

1.隐形的患病期，一部分人可能在被确诊为糖尿病之前，已经经历了所谓的“糖尿病前期”，即血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段。在这段时间里，尽管没有明显的症状，但高血糖已经开始对血管和神经系统造成潜在损害，为并发症的出现埋下了伏笔。

2.没确诊糖尿病并不代表没有患糖尿病，糖尿病起病隐匿，不少糖友没有糖尿病的典型症状，当确诊糖尿病时，其实已经发病很长时间了，所以有些糖友确诊糖尿病没多久就出现了并发症。

三、糖尿病并发症出现的时间受哪些因素影响？

得了2型糖尿病，出现并发症的时间因人而异。有的人得了糖尿病很快就出现了并发症，有的人出现并发症比较晚。

1.血糖控制情况：血糖控制良好的患者，其并发症出现的时间可能会大大延迟，甚至可能在数十年内不出现明显的并发症。相反，血糖控制不佳的患者，其并发症出现的时间会大大提前，且并发症的严重程度也可能更高。

2.病程长短：随着病程的延长，患者出现并发症的风险也会逐渐增加。病程超过10年的患者，其出现并发症的几率会显著上升。

3.年龄：年龄较大的患者，由于其身体机能逐渐衰退，对疾病的抵抗力和恢复能力也会相应减弱，因此更容易出现并发症。

4.遗传因素：有家族史的患者，其出现并发症的风险可能会更高。

5.生活方式：不健康的生活方式，如缺乏运动、饮食不规律、吸烟饮酒等，都会增加患者出现并发症的风险。

6.规范治疗：接受规范治疗的患者，其并发症出现的时间可能会延迟。规范治疗包括定期监测血糖、按时服药、调整饮食和增加运动，全面控制血糖、血压、血脂等。

四、糖尿病如何应对？

糖尿病可以这么说，就是用“温水煮青蛙”的方式，缓慢影响你的身体机能，当你有感觉的时候，并发症已经来了，身体的伤害已经很严重。看似“突然”的并发症实际上是糖尿病长期作用的结果，其背后隐藏的是一个慢性损害的过程。对于新诊断的糖友而言，重要的是立即采取行动，与医疗专业人员合作，制定个性化的管理计划，以期达到逆转或至少延缓并发症的进程。记住，及早诊断、早干预、早治疗，健康和幸福就在手中。

【专家简介】

徐静，沈阳市第五人民医院内分泌三科主任，主任医师。曾于中国人民解放军总医院内分泌科进修，现任辽宁省糖尿病医学营养防治学会妊娠糖尿病分会常委;辽宁省中西医内分泌专业委员会委员。

擅长：糖尿病及其急慢性并发症的治疗，以及甲状腺疾病的治疗。