（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

相信很多人都遇到过这样的场景：上完厕所后，习惯性地回头一看，呀！便便上怎么有血！于是上网搜索关于便血的各种信息，发现网上有说是痔疮，也有的说是肠癌。出现便血，痔疮和直肠癌都有可能。而肠癌一经发现一般都是晚期，所以平时需要高度重视。

01 痔疮、肠癌傻傻分不清楚究竟有什么区别？

肠癌：通常指大肠癌（结肠癌与直肠癌），是一种恶性肿瘤，起源于结肠或直肠内的细胞，并可能向周围组织和其他器官扩散。

痔疮：肛门周围长出了“肉揪揪”，其实不是肉，而是由肛门区域血管的扩张和充血所导致，属于一种常见的良性疾病。通常以肛门周围出现肿胀、疼痛和出血为主要症状。

肠癌早期非常隐秘，难以被发现，而痔疮、肠癌都会引起便血。因此将二者混淆的人不在少数，我国是肠癌大国，每年都有将近20万人因肠癌去世。据统计，临床上有80%以上的肠癌在早期被误诊为痔疮，因此错过最佳治疗时机，酿成许多悲剧。

尽管肠癌和痔疮可能会引起便血，但便血并不一定意味着患有肠癌。如果出现持续或不明原因的便血，尤其是伴随其他症状时，建议尽快就医进行专业诊断和评估，以确定病因并采取适当的治疗措施。

02 哪类人容易被肠癌“盯”上？

如果具有以下高危人群的一种或多种特征：

高龄

年龄是最主要的风险因素，随着年龄增长，肠癌的风险增加。

有肠癌家族病史

除了部分和遗传相关的肠癌，如：家族性腺瘤性息肉病（FAP）癌变、遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)，大部分肠癌都不是遗传病。但家族中有肠癌病例，尤其是一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患病，个体患肠癌的风险会增加。有家族病史的人应特别警惕肠癌的可能性。

有肠道疾病

部分肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，与肠癌的发生有关。

有结直肠息肉

有结直肠息肉的患者是肠癌的高危人群，为防治癌变，应定期进行结肠镜检查，发现癌前病变应及时处理。

喜不良饮食

高脂肪、低纤维饮食、摄入过多的红肉和加工肉制品与肠癌的发生风险增加相关。

有糖尿病

长期患有糖尿病的人患肠癌的风险较高。

喜吸烟酗酒

吸烟者比非吸烟者患肠癌的风险更高。

03 预防肠癌从调整生活方式开始

预防肠癌和痔疮的关键在于保持健康的生活方式和定期进行筛查。以下是一些建议：

1 健康饮食

摄取富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类和豆类，有助于保持肠道健康。少吃高脂肪、高蛋白、高热量食物，以及油炸、烧烤、烟熏等食物，减少对消化道的不良刺激。保持充足的水分摄入有助于软化大便，减少便秘。

2 控制体重

肥胖是癌症的高危风险之一，维持健康的体重可以降低肠癌风险。

3 戒烟和限制酒精

烟酒中含致癌物，吸烟、过量饮酒都与肠癌的发生风险增加相关。

4 锻炼身体

久坐不动是肠癌的发病因素之一，有运动习惯的人群比不爱运动者更不易患癌，定期进行适度的活动也能强健体魄，促进肠道蠕动。

5 积极处理压力

长期压力可能会导致肠道问题，采取有效的应对压力的方法，如运动、放松技巧和心理支持，可以帮助降低疾病的风险。

6 定期筛查

对于年龄超过50岁的人群，定期进行肠癌筛查是重要的预防措施。