青春期是人体生长发育的关键时期，不仅标志着身体的成长，也伴随着许多生理和心理的转变。青春期，有些男性的乳腺也会发育，导致男性青少年和家长感到困惑。男生青春期乳腺发育不仅可能导致乳房女性化，影响外观，还可能因为持续的疼痛影响学习和生活。此外，由于青春期男生对自身形象极为敏感，患病可能会引发焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，影响性格发展和人际交往。

男性胸部也含有乳腺组织，青春期可能会因各种原因使乳腺组织异常增生，导致乳房发育。这种乳腺腺体组织的良性增生，一般双侧都会发生，有时仅单侧出现，通常与青春期时雌激素和雄激素之间的暂时不平衡有关，表现为乳房区域的肿胀或触痛。这种现象医学上称为“青春期男性乳腺发育症”，多见于10～17岁的青少年，尤其是在13～14岁之间达到高峰。在青春期后期，大多数会在1～2年内自然消退，但少数可能会持续进展超过2年，对青少年的身心健康造成影响。

目前，国际上将男性乳房发育症分为三级四度，主要是根据乳房体积的大小以及是否有多余的皮肤来判断，这是诊断疾病和选择手术方式的重要参考。

1度（I 级）：轻度乳房增大，没有多余皮肤；

2度（IIa 级）：中等程度乳房增大，没有多余皮肤；

3度（IIb 级）：中等程度乳房增大，伴有多余皮肤；

4度（III 级）：重度乳房增大，伴明显多余皮肤，类似于下垂的女性乳房。

如何治疗青春期男性乳腺发育症

PART1

定期复查

症状较轻且无基础疾病的患者，推荐定期复查结合心理疏导。患者应每6个月进行1次乳腺超声和激素水平检测，以监测病情变化。若症状持续加重或患者感到心理压力增大，应及时调整治疗方案。同时，心理疏导对于缓解患者可能伴随的焦虑、抑郁情绪至关重要。

PART2

药物治疗

当激素水平失衡或乳腺对雌激素过于敏感时，药物治疗成为调整人体内环境的有效手段。某些中成药也可能用于缓解症状，但所有药物治疗都应在医生的指导下进行。早期和轻度的乳腺发育症通常采用药物治疗，但这些治疗并不总是有效，并且有其局限性，对于严重的患者，可能需要考虑其他治疗。

PART3

手术治疗

在某些情况下，如果药物治疗无效或乳腺发育持续时间长，或者如果症状引起不适或心理负担，可能需要考虑外科手术，如乳腺切除术。外科手术适用于症状明显或持续加重的患者，以及部分症状轻微但精神压力较大的患者。常用的手术方式为皮下乳腺切除术，通过环乳晕的隐蔽切口去除异常发育的腺体组织。对伴有明显脂肪堆积的患者，去除腺体的同时也可一并切除部分胸部脂肪或进行吸脂，而当乳房下垂较明显时，则可能需要切除部分多余的皮肤或进行缩乳术。大多数青春期男性乳腺发育症的外科治疗相对简单且术后效果良好，但具体手术方式还要根据患者的病情和需求进行个体化制订。

如何预防青春期男性乳腺发育症

肥胖、不健康的饮食习惯，以及不恰当的药物治疗，都可能增加患病风险。因此，青少年应保持规律的作息，选择均衡饮食，并积极参与体育活动，以促进健康发育并控制体重。另外，在必须使用药物时，尤其是激素类、抗生素类或精神类药物，应在医生的指导下进行，以避免潜在的副作用。如果发现胸部异常增大或有肿块，应立即寻求医疗帮助。医院通常会采用乳腺超声等无创检查方法，以确定是否存在腺体组织增生。确诊后，除了监测激素水平，还应进一步筛查可能的基础疾病。

总之，青春期男性乳腺发育症是一种预后良好的常见良性疾病，多数情况下能够通过治疗获得改善，但因其对青少年的生活、学习、人际交往及身心成长产生较大影响，应当引起充分的重视，积极进行心理疏导，必要时进行手术治疗。不过，需要强调的是，无论选择何种治疗方式，都应由专业医生根据具体情况进行评估和指导。

福建医科大学附属第一医院整形外科 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心 副主任医师、副教授 单秀英/文

来源：福建医科大学附属第一医院

编辑： 杨沛、陈沂

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