想象一下，家里的水管用了几十年，内壁开始生锈、结水垢，水流自然就变细、变慢了。男性的前列腺，就像这样一个关键部位的“阀门”，随着年龄增长，它也会“增生肥大”，从而带来一系列排尿的烦恼。

前列腺是什么？在哪里？

前列腺位于男性的盆腔深处，其形状与大小近似一颗栗子，且像一个“戒指”一样紧紧包裹着尿道（就是排尿的管道）。它的主要功能是分泌前列腺液，是精液的重要组成部分。所以，它被称为男性的“生命腺”。

什么是前列腺增生？

前列腺增生，俗称 “前列腺肥大” ，是一个非常普遍的生理现象。因为前列腺紧紧包着尿道，所以一旦它“长大”（增生），首先就会压迫尿道，就像用手捏住了水管，导致排尿困难：

• 它不是癌症，而是一种良性的细胞增多、腺体增大。

• 它和年龄密切相关：就像头发会变白、皮肤会长皱纹一样，对大多数男性来说，前列腺增生是一个不可避免的“老化”过程。通常从40-45岁开始出现，50岁以后症状逐渐明显，60岁以上的男性超过一半都有，80岁时可高达83%。

所以，得了前列腺增生，不必过度焦虑，它是个常见的“老年病”。

主要临床表现与症状

前列腺增生主要影响排尿，症状可以分为两大类：

1.“堵塞”信号（尿不出来）

• 尿线变细：排尿时尿流不像以前那样有力，变得又细又弱。

• 排尿等待：站在小便池前需要等一会儿，尿才“姗姗来迟”。

• 排尿费力：需要憋气用力才能尿出来。

• 滴滴答答：尿完了，却总还有几滴淋湿内裤，断断续续。·

• 尿潴留：最严重的情况下，会完全尿不出来，小腹胀痛，必须紧急就医插尿管。

2.“刺激”信号（总想尿）

• 尿频：白天上厕所次数明显增多，每隔一两个小时就想跑厕所。

• 夜尿增多：晚上起来排尿2次或更多，严重影响睡眠。

• 尿急：一想小便就憋不住，必须马上找厕所。

• 急迫性尿失禁：有时因为尿意来得太急，还没到厕所就尿裤子了。

如果开始出现以上症状，尤其是夜尿增多和排尿等待、费力，就应该警惕前列腺增生了。

诊断方法与检查

检查并不复杂，医生通常会通过以下方式来诊断：

1. 直肠指检：医生戴手套，用手指经肛门触摸前列腺，简单快速地了解它的大小和质地。这是最基础也最重要的检查。

2. B超检查：可以像给前列腺拍“照片”一样，精确测量它的大小，并查看膀胱里有没有排不干净的“残余尿”。

3. 尿常规：检查一下有没有感染或出血。

4. PSA（前列腺特异性抗原）：抽血检查，主要用于筛查前列腺癌，帮助医生鉴别是良性增生还是恶性肿瘤。

治疗方案与应对策略

治疗方案因人而异，主要取决于症状的严重程度和对生活质量的影响。

1.观察等待（适用于轻度症状）

如果症状不重，不影响生活和睡眠，可以暂时不用药。但需要调整生活方式：

• 少喝：睡前减少饮水，避免喝浓茶、咖啡、酒等利尿的饮料。

• 别憋：有尿意就及时去排。

• 保暖：避免受凉，寒冷会加重症状。

• 慎用药：有些感冒药（含抗组胺成分）可能会加重排尿困难，需在医生指导下使用。

2.药物治疗（适用于中重度症状）

这是最主要、最常用的治疗方法。

• 一类药是“放松前列腺”：让包裹尿道的肌肉松弛，相当于把“捏紧水管的手”松一松，让尿流更通畅。

• 另一类药是“缩小前列腺”：长期服用可以让增生的腺体体积缩小，相当于给“水管”内部“除水垢”，从根本上去除压迫。

3.手术治疗（适用于药物无效或出现并发症）

当出现严重并发症，如反复尿潴留、反复血尿、膀胱结石、肾功能受损等，或者症状严重影响生活，药物效果不佳时，就需要考虑手术。

现代多采用微创术式，医生会通过尿道伸入一个镜子和小器械，像“管道工”一样，从内部将增生的组织切除或汽化掉，体表没有伤口。手术效果好，恢复快。

主要临床表现与症状

1. 别把“增生”当“衰老”，默默忍受：很多老人觉得这是年纪大了的正常现象，选择硬扛，结果导致膀胱、肾脏受损，得不偿失。

2. 及早就诊是关键：一旦出现症状，应去正规医院的泌尿外科就诊，让医生帮您判断病情，制定最合适的方案。

3. 前列腺增生和前列腺癌是两回事：它们没有必然联系，但症状可能相似。所以，专业的检查非常重要，既能明确诊断，也能排除癌症风险。

前列腺增生是一种可防、可控的良性疾病。通过科学认知、及时干预和规范管理，大多数患者能够有效改善症状，维持良好的生活质量。

/健康科普/

有用的知识又增加了！