出品 | 搜狐健康

作者 | 刘家碧

编辑 | 袁月

发热、咳嗽都是呼吸道疾病的常见症状，不少人会把类似的问题当作是普通的感冒，认为“扛”几天就好了。然而，浙江大学第四医院（以下简称，浙大四院）官方近日发布了一个值得大家警惕的案例。12岁女孩笑笑（化名）发热仅1天，左肺就变成了“白肺”，呼吸急促，无法平躺。经专科医生检查判断，笑笑患上了塑型性支气管炎，左侧的气道被黏液栓完全堵死。所幸救治及时，笑笑目前已经转危为安，也没有留下严重并发症。

笑笑的症状刚开始并无特殊之处，只是轻微咳嗽。但出现发热症状后，检查提示她已有肺炎、肺不张。转诊到浙大四院儿科后，笑笑很快出现呼吸急促、胸闷胸痛，血氧饱和度只能勉强维持在90%左右，胸片显示左肺已完全呈“白肺”改变，情况危急。进行支气管镜手术治疗时，医生发现，笑笑的气道黏膜充血水肿，大量黄白色黏痰不断涌出，左主支气管及各肺段开口已被黏液栓完全堵死。医护团队用负压吸引、灌洗、钳取等方式反复清理堵塞物，才打通呼吸通道。

塑型性支气管炎为什么这么凶险？

接诊笑笑的浙大四院儿科副主任医师虞琳介绍，塑型性支气管炎是儿童期凶险的呼吸道急症，常见于 2—12 岁儿童，多由流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病毒或细菌感染引发。笑笑此次感染的是毒力极强的铜绿假单胞菌，多发生在免疫功能低下人群。

塑型性支气管炎会导致支气管阻塞、通气和气体交换功能障碍，若不及时治疗，可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等后遗症，严重时会引发危及生命的呼吸循环衰竭。虞琳医生形容：“这种病的凶险之处在于，气道会被大量胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞，就像呼吸通道被‘水泥’封住，部分患者取出堵塞支气管的内生物后，还能发现堵塞物外形就像支气管的样子。氧气进不去、二氧化碳出不来，随时可能窒息。”

出现哪些症状要警惕塑型性支气管炎？

浙大四院发文提醒，孩子的呼吸道娇嫩，看似普通的感冒也可能暗藏凶险。当孩子出现以下症状时，就要警惕“塑型性支气管炎”，应立即就医，切勿拖延：

1、孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛等症状。

2、胸片或CT提示肺不张、肺实变。

3、病情症状在短时间内快速恶化。

国家疾病预防控制局11月10日召开的“秋冬季急性呼吸道传染病防控”主题新闻发布会上，中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕指出，当前，急性呼吸道传染病疫情总体呈上升趋势。公众要保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风等良好卫生习惯，当好自身健康第一责任人，及时就诊就医，遵医嘱科学安全用药。如身边出现呼吸道传染病患者，与其近距离接触时要做好个人防护。此外，接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段，随着流感活动水平上升，未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种。

参考资料：

浙大四院.初中生发热1天肺全白！这种会堵死气道的病，别当普通感冒

https://mp.weixin.qq.com/s/lV_c9y32MMNfCEpX6fNJ-g

国家疾病预防控制局.“秋冬季急性呼吸道传染病防控”主题新闻发布会文字实录

https://mp.weixin.qq.com/s/MZi6Jted-R8VpkTpsO-4ew